Brehmer B., Firek P., Mahnken A.H., Heidenreich A.
Urologic University Clinic Aachen, Germany
Цель: Ученые доложили результаты длительного наблюдения пациентов с тяжелой сопутствующей патологией по шкале Charlson после перкутанной радиочастотной аблации (ПРА) почечно-клеточного рака.
Материалы и методы: У 30 пациентов (21 мужчин, 9 женщин, средний возраст которых составил 71,7 лет) была произведена перкутанная радиочастотная аблация (ПРА) под КТ-контролем. Воздействию подверглись 31 опухоль почечно-клеточного рака почки при помощи расширяемого датчика LeVeen (диаметр 2-5 см) и 200 Вт генератора. Операция выполнялась под общей или местной анестезией. Опухоли размером более 3 см в диаметре (n=17) перед ПРА эмболизировались в течение 24 часов. Средний размер опухоли составил 3,0 см (0,8-5,3).
Результаты: У 29 пациентов перкутанная радиочастотная аблация (ПРА) была произведена технически успешно, приводя к полному некрозу опухоли. У одного пациента была произведена нефрэктомия в связи с наличием резидуальной опухоли при контрольной КТ на пятый день после аблации (ПРА). За исключением одного свищевого хода, который был вылечен консервативно, крупных осложнений не наблюдалось. 8 пациентов умерло, 6 – в связи с сопутствующими заболеваниями, 2 – в связи с метастатическим поражением. Средняя продолжительность наблюдения составила 20,9 месяцев (3-59 месяцев). Локальных рецидивов выявлено не было. Метастатическая прогрессия опухоли наблюдалась у 6 пациентов.
Заключение: Полученные данные показали, что органосохраняющее вмешательство в виде перкутанной радиочастотной аблации (ПРА) при опухолях почек безопасно и эффективно. ПРА является процедурой выбора для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Комментарии