Zheng YQ, Gao X, Li ZJ, Yu YL, Zhang ZG, Li W.
Department of Urology, Zhongshan Hospital, Sun Yat-Sen University, Zhongshan City, China; Department of Urology, Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou City, China.
Цели: определить, необходимо ли выполнить двусторонней варикоцелеэктомии у бесплодных мужчин с клиническим варикоцеле слева и субклиническим справа сравнивая результаты билатеральной варикоцелеэктомии с таковыми при левосторонней варикоцелеэктомии у этих пациентов.
Методы: 104 мужчины с левым клиническим и правым субклиническим варикоцеле были рандомизированы на 2 группы: билатеральная варикоцелеэктомия (n = 51) и левосторонняя варикоцелеэктомия (n = 53). И билатеральная и левосторонняя варикоцелеэктомии были выполнены используя ретроперитонеальный доступ с перевязкой расширенных внутренних семенных вен. Пред-и постоперационно были измерены количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, нормальная морфология, уровень тестостерона плазмы, объем яичек с обеих сторон и уровень спонтанной беременности. Статистический анализ был выполнен, используя дисперсионный анализ и chi (2) тест, со значением, определенным P <0.05.
Результаты: У пациентов в этих 2 группах были сопоставимы дооперационный возраст, возраст партнера, концентрация и подвижность сперматозоидов, их морфология, степень варикоцеле слева, уровень тестостерона плазмы и объем яичек с обеих сторон (P>.05). И билатеральная и левосторонняя варикоцелеэктомии привели к существенному увеличению концентрации спермы, подвижности сперматозоидов и улучшению морфологии (P <0.05). Никаких существенных изменений уровня тестостерона плазмы и объема яичек с обеих сторон не наблюдались после варикоцелеэктомии в обеих группах (P>0.05). Никаких существенных различий не было найдено в концентрации спермы, подвижности сперматозоидов, морфологии, объеме яичек с обеих сторон, уровне тестостерона плазмы и уровне спонтанной беременности между этими 2 группами (P>.05).
Заключения: Эти результаты предполагают, что никакого преимущества билатеральной варикоцелеэктомии в сравнении с левосторонне варикоцелеэктомоии у мужчин с левосторонним клиническим и правосторонним субклиническим варикоцеле нет.
Перевод: врач-уролог, к.м.н. Писарев С.А. (г. Москва)
Комментарии