ЦЕЛЬ:
Изучить риск заболевания периферических артерий (ЗПА) и венозной тромбоэмболии, связанных с АДТ рака предстательной железы.
Дизайн, настройки и участники:
Популяционное обсервационное исследование 182 757 мужчин старше 65 лет из США, у которых был диагностирован неметастатический рак предстательной железы с 1992 по 2007 год, средний период наблюдения 5,1 лет, из которых 47,8% получали агонисты ГнРГ и 2,2% перенесли орхэктомию.
Измерения:
Мы использовали модели пропорциональных рисков Кокса с изменяющимися во времени обработки переменными для корректировки демографических и характеристик опухоли, чтобы оценить, насколько лечение агонистами ГнРГ или орхэктомия связаны с ЗПА и/или венозной тромбоэмболией.
Результаты и ограничения:
Использование агонистов ГнРГ было связано с повышенным риском развития ЗПА (скорректированное отношение рисков [ОР]: 1,16, 95% доверительный интервал [ДИ], 1.12-1.21) и венозной тромбоэмболии (скорректированное ОР: 1,10; 95% ДИ, 1,04- 1.15). Орхэктомия также была связана с повышенным риском заболевания периферических артерий (скорректированное ОР: 1.13; 95% ДИ, 1.02-1.26) и венозной тромбоэмболии (скорректированное ОР: 1,27; 95% ДИ 1.11-1.45). Ограничения включают обсервационный дизайн исследования и невозможность оценить использование пероральных антиандрогенов.
ВЫВОДЫ:
АДТ для неметастатического рака предстательной железы связана с повышенным риском ЗПА и венозной тромбоэмболии. Необходимы дополнительные исследования для лучшего понимания потенциальных рисков и выгод АДТ, чтобы она была ориентирована на пациентов, могущих получить наибольшую выгоду от лечения.
Комментарии