Safety of Shock Wave Lithotripsy for Treatment of Pediatric Urolithiasis: 20-Year Experience
Stephen J. Griffina, Marc Margaryanc, F. Archambaudd, A. Sergent-Alaouib, Henri B. Lottmanna
Цель
в нашем ретроспективном исследовании был оценен вклад дистанционной литотрипсии (ДЛТ) в лечение урололитиаза у детей, а также состояние почек по данным нефросцинтиграфии.
Материалы и методы
В исследование было включено 182 пациентов в возрасте от 5 месяцев до 19.8 лет (средний возраст 5.3 лет), которым проводилась ДЛТ в течение 20-тилетнего периода. Дооперационная оценка включала в себя клинический осмотр, посев мочи, УЗИ почек и обзорная рентгенограмма брюшной полости с или без экскреторной урограммы. Нефросцинтиграфия была выполнена до и через 6 месяцев после операции у 94 пациентов (52%).
Результаты
пациентам выполнялось от 1 до 4 сеансов ДЛТ с промежутком как минимум 1 месяц между сеансами. Среднее количество ударов за 1 сеанс составило 3,000 (от 2,601 до 3,005). По данным нефросцинтграфии в послеоперационном периода не было выявлено новых очагов рубцевания. По уровню почечной функции больные были разделены на 4 группы. В группу 1 (66 пациентов, 70%) вошли пациенты с нормальной функцией почек по данным нефросцинтиграфии до и после лечения, во вторую группу (18, 19%) вошли пациенты со сниженной функцией почки, подвергшейся ДЛТ, но без изменения функции в послеоперационном периоде, в 3ю группу (2,2%) вошли пациенты с транзиторным (1) или постоянным (1) нарушением функции почки и 4ю группу составили 7 пациентов (7%) с улучшением функции почки после лечения.
Заключение
ДЛТ – эффективный способ лечения камней почек у детей. Повреждение паренхимы почки в течение сеанса ДЛТ не приводит к долговременным нарушениям функции почки или развитию процесса рубцевания.
Комментарии