This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Чреспузырная блокада запирательного нерва как способ профилактики сокращения приводящих мышц бедра при трансуретральных операциях на мочевом пузыре

07.05.2011
58
0
Mohammad Hatef Khorrami, M.D., Amir Javid, M.D., Hamid Saryazdi, M.D. and Maryam Javid, M.D. Department of Urology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. Цель: оценка эффективности чреспузырной блокады запирательного нерва (БЗН) как способа профилактики обтураторного рефлекса и подергивания конечности во время трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУРОМП). Пациенты и методы: в исследование вошло 60 пациентов, которым выполнена ТУР заднелатеральной стенки мочевого пузыря по поводу опухоли. Все операции проведены под спинальной анестезией (СА). Пациенты рандомно были разделены на две группы. В первой группе выполнялась трансвезикальная БЗН и СА, в то время как во второй – только СА. Во время ТУРОМП использовалась монополярная коагуляция. В двух группах регистрировалась и сравнивалась частота подергивания конечности. Для обнаружения запирательного нерва (близко к латеральной стенке мочевого пузыря) проводилась его стимуляция. Затем, через рабочий канал цистоскопа выполнялась медленная инъекция 10мл 1% раствора лидокаина. Результаты: в исследуемой группе выполнено 34 БЗН (4 двусторонние, 26 односторонних). У 6 пациентов стимуляция для обнаружения запирательного нерва эффекта не дала, поэтому инъекции лидокаина выполнялись вслепую. В группе БЗН, сокращение приводящих мышц отмечено у одного больного. Из 30 субъектов контрольной группы, у 5 были подергивания конечности, у 2 – манипуляция не была завершена вследствие мышечного спазма. При сравнении двух групп выявлено, что трансвезикальная БЗН значимо снижает частоту подергиваний конечности во время ТУРОМП (16,5% против 3%; р<0,05). Выводы: местная блокада запирательного нерва во время цистоскопии - эффективный метод ликвидации его стимулирования во время ТУРОМП. Методика легко выполнима, а каких либо серьезных осложнений нами не наблюдалось.

Тематики и теги

Комментарии

Journal of Endourology - журнал "Эндоурология"
J Endourol (Эндоурология) 2010 Сентябрь; 24(9)
Выпуски