This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Эффективность эндопиелотомии у пациентов с вторичным сужением лоханочно-мочеточникового сегмента

24.10.2011
14
0
Trushar Patel, M.D., Christopher P. Kellner, M.D., Hiroshi Katsumi, M.D., and Mantu Gupta, M.D. Department of Urology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York. Предпосылки и цель: лишь немногие авторы обращают внимание на вторичность сужения лоханочно-мочеточникового сегмента (СЛМС). Данное исследование проводилось для выяснения этиологии вторичного СЛМС и оценки доступа для эндопиелотомии в этих случаях. Пациенты и методы: выполнен ретроспективный обзор данных обо всех пациентах, подвергнутых эндопиелотомии одним хирургом с мая 1997 по сентябрь 2009 года. Вторичное СЛМС было представлено стриктурой анастомоза после резекционной пиелопластики или вновь сформированным сужением ЛМС после операции на почке. Оценка вмешательства проводилась с помощью выяснения рентгенологических и клинических данных. Результаты: из 157 выполненных эндопиелотомий, у 41 пациента было вторичное СЛМС. Из 41 пациентов, предыдущая открытая или лапароскопическая пиелопластика у 14 больных была неудачной. Отмечено двадцать случаев, отнесенных к ятрогенным (после операции на почке): 10 открытых вмешательств, 8 перкутанных и 2 уретероскопии. Два случая СЛМС расценивались как стриктура после осложненных камней почки. У оставшихся пяти больных определено идиопатическое СЛМС, а визуализация демонстрировала отсутствие гидронефроза до формирования стриктуры. Частота успешных эндопиелотомий составила 83,5% (35/41). Семьдесят пять процентов (3/4) эндопиелотомий у детей <=5лет были неудачными. Выводы: при надлежащем отборе пациентов, эндопиелотомия при вторичном СЛМС во взрослой популяции выполняется успешно и должна проводиться раньше других, более инвазивных вмешательств.

Тематики и теги

Комментарии

Journal of Endourology - журнал "Эндоурология"
J Endourol (Эндоурология) 2011 Апрель; 25(4)
Выпуски