This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Лечение биохимического рецидива после первичной терапии рака предстательной железы: систематический обзор литературы

07.03.2014
2756
0

Management of biochemical recurrence after primary treatment of prostate cancer: a systematic review of the literature

Punnen S, Cooperberg MR, D'Amico AV, Karakiewicz PI, Moul JW, Scher HI, Schlomm T, Freedland SJ.

Источник

Department of Urology, UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, University of California, San Francisco, San Francisco, CA, USA.

Несмотря на отличные результаты лечения локализованного рака предстательной железы (РПЖ), у некоторых пациентов развивается рецидив заболевания. Оптимальное лечение рецидива заболевания не определено.

Цель

Провести систематический обзор современной литературы о лечении биохимического рецидива после первичной терапии локализованного РПЖ.

Доказательная база

Систематический обзор литературы был проведен с 2000 по 2012 годы для определения статей, имеющих отношение к терапии РПЖ после развития рецидива. Поисковые термины: рецидив рака простаты, паллиативная терапия, радиорецидивный рак простаты, после HIFU, после криоаблации, постлучевая и постпростатэктомическая сальважная терапия.

Исследования были выбраны в соответствии с принципами Продукта предпочтительной отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA) и призваны предоставлять исчерпывающую характеристику первичных и вторичных методов лечения наряду с результатами.

Синтез доказательств

Были рассмотрены данные 32 оригинальных публикаций. Наиболее распространенным вариантом местной сальважной терапии после радикальной простатэктомии (РПЭ) было облучение. Опции местной сальважной терапии после первичного облучения включали РПЭ, брахи- и криотерапию. Разные определения рецидива и профилей риска сделали сравнительную оценку сальважных методов лечения трудной. Триггеры вмешательства и предикторы ответа на сальважную терапию изменчивы.

Выводы

Лучевая терапия после радикальной простатэктомии может обеспечить прочный ответ простат-специфического антигена (ПСА) у значительного процента мужчин, особенно при раннем применении (то есть при ПСА менее 1 нг/мл). Хотя несколько исследований продемонстрировали улучшение показателей смертности, рандомизированные исследования необходимы и находятся в стадии реализации. Роль сальважной терапии после лучевой терапии менее ясна.

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2013 Декабрь; 64 (6)
Выпуски