Luciano Silveira Onofre, Jovelino Quintino de Souza Leão, Adriano Luis Gomes, Antonio Carlos Heinisch, Fernanda Ghilardi Leão, José Carnevale
Цель
Травматические повреждения задней уретры у детей при травме таза чаще всего представлены полным поперечным разрывом уретры со смещением простаты вверх. Целью данной работы было представить наш опыт применения переднего сагиттального трансаноректального доступа (ПСТАР) в лечении таких повреждений.
Материалы и методы
Мы проанализировали данные 11 пациентов с переломом костей таза и разрывом уретры, которым уретроуретроанастомоз был выполнен через ПСТАР доступ, в период с 1997 по 2009 годы. Возраст варьировал от 1 года 6 месяцев до 23 лет (средний возраст 11 лет). Из 11 пациентов у 8 ранее выполнялась уретропластика.
Результаты
У 10 пациентов было возможно выполнить уретроуретроанастомоз без натяжения. Одному пациенту потребовалась нижняя пубэктомия и разделение кавернозных тел. Период наблюдения варьировал от 10 месяцев до 10 лет и 9 месяцев. У одного пациента возник свищ уретры, а также дивертикул уретры, который был успешно скорректирован путем дивертикулэктомии. У одного пациенты был стеноз уретры, лечение которого проводилось путем дилатации уретры. Из 11 пациентов у 9 функция уретры по данным урофлоуметрии была нормальной. У двух пациентов не было тока мочи. Одному пациенту выполнялась катетеризация мочевого пузыря по принципу операции Митрофанова, а у другого через уретру. Ни у одного пациента не было недержания мочи или ректоуретрального свища.
Заключение
Этот доступ является безопасным и эффективным методом лечения повреждений уретры при переломе костей таза.
Комментарии