Специфическое лечение хронического бактериального простатита и синдрома хронической тазовой боли

18.05.2011
899
0
ЦЕЛЬ: Провести обзор лечения хронического бактериального простатита и синдрома хронической тазовой боли. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Обзор литературы проводился при помощи поиска по базе данных Medline (Национальная медицинская библиотека). Критериями поиска были ключевые слова по заголовкам (MeSH) (антибактериальные агенты, тазовая боль, плацебо, простатит, лечение) или их производные слова в заголовках и абстрактах. Поисковые слова использовались поодиночке или в комбинации с использованием оператора «И». Поиск литературы проводился с 1990 года по настоящее время. РЕЗУЛЬТАТЫ: Лечение хронического бактериального простатита основано на использовании антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов, в течение 4-6 недель; но, в тоже время, не был достигнуто согласия, относительно стандартного лечения ХП/СХТБ. При литературном обзоре нам не удалось определить любой признанный и валидизированный протокол лечения ХП/СХТБ, но, тем не менее, некоторые выводы можно сделать: плацебо дает положительные результаты у значительного числа больных, применение антибиотиков не рекомендуется; альфа-блокаторы могут быть эффективными при недавно установленном диагнозе, у пациентов, ранее не получавших лечения, если они назначаются в течение 12 недель - 6 месяцев; не рекомендуется инвазивная хирургия простаты и шейки мочевого пузыря. ВЫВОДЫ: Прогресс в лечении ХП/СХТБ требует более обширных фундаментальных и клинических исследований. Только рандомизированное, плацебо-контролируемые клинические испытания, в том числе, с большим количеством пациентов, и использование вопросника Национального института здоровья - Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI), как инструмента оценки будут в состоянии обеспечить надежные выводы. Вклад могут внести использование подгрупп пациентов, отобранных в соответствии с преобладающими симптомами.

Тематики и теги

Комментарии