Sybren RYNJA1, Laetitia DE KORT2, Ruud BOSCH2 and Esther KOK2
1) University Medical Center Utrecht, Urology, Utrecht, NETHERLANDS - 2) Universitair Medisch Centrum Utrecht, Urology, Utrecht, NETHERLANDS
Цель
Отдаленные результаты лечения гипоспадии часто показывают различия в оценке самими пациентами (субъективные) и врачами. На субъективные показатели, такие как качество жизни (QoL), влияет стиль поведения человека. Мы провели первое исследование оценки влияния стиля поведения на субъективную оценку результатов лечения гипоспадии.
Материалы и методы
131 пациенту, оперированному по поводу гипоспадии, в настоящее время взрослые, предложили заполнить вопросник, содержащий International Index of Erectile Function (‘Overall Satisfaction’ and ‘Intercourse Satisfaction’), International Prostate Symptom Score (IPSS-Qol), the Dutch Relationship Questionnaire и вопросы по удовлетворенности внешним видом тела и полового члена (VAS). Стиль поведения оценивали по Utrecht Coping List (UCL), который содержит 7 стилей ´активное решение проблем´, ´паллиативная реакция´, ´уклонение´, ´необходимость социальной поддержки´, ´пассивная реакция´, ´экспрессия эмоций´ и ´одобрение мыслей´. Референсные значения UCL-шкалы были получены в UCL (n=55, возраст 20-30 лет). Унивариантный и мультивариантный анализы были использованы.
Результаты
Пациенты с гипоспадией (n=55, возраст 20.9 ±2.4 лет) по шкале выше чем ‘Уклонение’ сравнивали в контрольной группой (p<0.05). UCL-значения не варьировали среди пациентов с гипоспадией. Значения выше ‘уклонения’ значимо коррелировали с более низким удовлетворением внешним видом полового члена и всего тела (в обоих случаях p<0.05). Пациенты со значениями выше ’паллиативной реакции’ имели более низкие показатели ´общего удовлетворения´ и удовлетворенности внешним видом тела (в обоих случаях p<0.05). Мультивариантный линейный регрессионный анализ показал, что влияние стиля поведения на субъективную оценку пропадает в связи с наличием других (более выраженных) предиктивных параметров.
Заключение
У пациентов с гипоспадией чаще наблюдается тип поведения ‘Уклонение’ по сравнению с контрольной группой, возможно в связи с ранее проведенным вмешательством на половых органах. Отдаленные субъективные результаты лечения гипоспадии (QoL) нельзя предсказать в зависимости от типа поведения. Более того, стилем поведения нельзя объяснить различие в субъективной и объективной оценках отдаленных результатов лечения гипоспадии.
Комментарии