Abdulla Al-Ansari, Nagy Younes, Venkataramana Pai Sampige, Khalid Al-Rumaihi, Ardalan Ghafouri, Tawiz Gul, Ahmed A. Shokeir .
Фотоселективная вапоризация (ФСВ) с использованием GreenLight HPS 120-W лазера (GLL) была недавно предложена для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.
Цель: сравнить результаты фотоселективной вапоризации с использованием GreenLight HPS 120-W лазера и трансуретральной резекции (ТУР) в лечении ДГПЖ.
Материалы и методы
120 пациентов с ДГПЖ случайным образом были разделены на две равные группы: ТУРП или ФСВ.
Анализ
Две группы были сравнены по всем релевантным пред- , интра- и послеоперационным параметрам. Функциональные результаты оценивали по IPSS, максимальной скорости мочеиспускания и объему остаточной мочи через 1, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев. Все 55 и 54 пациента каждой группы были прослежены в течение всего периода наблюдения (36 месяцев).
Результаты
Исходные характеристики групп были сравнимы. Средняя продолжительность операции была значительно ниже при ТУРП. Сравнивая предоперационные показатели, было отмечено значимое снижения уровня гемоглобина и натрия в конце ТУРП. После ФСВ длительность стояния уретрального катетера и сроки пребывания больного в стационаре были меньше. При выполнении ФСВ не было отмечено серьезных интраоперационных осложнений, ни одному больному не потребовалось переливание крови. Среди пациентов, которым выполнялась ТУРП 12 (20%) потребовалось переливание крови, у 3 (5%) развился ТУР-синдром, перфорация капсулы была у 10 пациентов. В послеоперационном периоде отмечалось значительное улучшение всех показателей (Qmax, IPSS и объема остаточной мочи) по сравнению с предоперационными, но различий между группами в каждой временной точке не было. Симптомы накопления были значительно более выражены при ФСВ. По окончании 36 месяцев 5 пациентов после ТУРП и 6 после ФСВ выбыли из дальнейшего наблюдения. Повторная операция потребовалась у 1 пациента после ТУРП и 6 после ФСП (р менее 0,05). У двух пациентов после ТУР и у 4 после ФСП возник склероз шейки мочевого пузыря (р более 0,05), ни у одного пациента не возникло стриктуры уретры или недержания мочи.
Заключение
По сравнению с ТУРП фотоселективная вапоризация 120-W GLL– безопасный и эффективный метод лечения ДГПЖ.
Комментарии