This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Диагностическая значимость исследования микрофлоры эякулята у больных хроническим бактериальным простатитом методом PCR-RT «Андрофлор»

07.07.2019
532
0

С.Ю. Боровец
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ (Санкт-Петербург)

Введение. Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у  мужчин, что имеет большое социально-экономическое значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Хроническое воспаление оказывает длительное токсическое воздействие на сперматогенный эпителий, при этом нарушаются гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав эякулята, что способствует возникновению аутоиммунных реакций (появлению антиспермальных антител).

В последние годы в  развитии дисбиоза мочеполовых органов, в  том числе предстательной железы, отмечают существенное увеличение роли условно-патогенных микроорганизмов: Ureaplasma  urealyticum, Ureaplasma parvum, Haemophilus, Candida albicans, а  также анаэробной флоры. От точности диагностики зависят результаты лечения, однако стандартное культуральное исследование не позволяет выявлять анаэробную флору. В работах последних лет продемонстрирована необходимость применения молекулярно-генетических, наряду с  микробиологическим посевом, методов исследования в  качестве стандарта верификации диагноза при инфекционно-воспалительных болезнях мочеполовых органов, в том числе хронического бактериального простатита (ХБП) (Borelli S., Lautenschlager S., 2015; Hsu M.S., Wu M.Y., Lin T.H. et al., 2015; Почерников  Д.Г. и  др., 2018; Ворошилина Е.С. и др., 2019).

Цель исследования  — сравнить результаты исследований микрофлоры эякулята у  больных ХБП культуральным методом и  методом PCR-RT «Андрофлор».

Пациенты и методы. В основу исследования положены результаты обследования 35 мужчин в возрасте от 21 до 46 лет (медианное значение — 32 года), страдающих ХБП. Всем пациентам для уточнения диагноза при исследовании микрофлоры выполняли анализ эякулята двумя способами  — стандартным культуральным и  методом амплификации нуклеиновых кислот — PCR-RT «Андрофлор». Сравнительный анализ полученных данных проводили с  использованием программы Statistica 10.0.

Результаты. Культуральное исследование эякулята позволило обнаружить клинически значимую условно-патогенную бактериальную флору (рост более 104 КОЕ/мл) у  9  из 35  (25,7 %) больных, преимущественно были выявлены стрептококки и  стафилококки (Streptococcus anginosus, Staphylococcus epidermidis). По результатам исследования эякулята методом PCR-RT «Андрофлор» у  27 из 35 (77,1 %) пациентов ХБП был выявлен дисбиоз, при этом у  19  из 27 (70,4 %)  — за счет преобладания анаэробной микрофлоры в  количестве от 104 до 107 ГЭ/мл (Bacteroides spp., Prevotella  spp., Porphyromonas spp.), у  8 из 27 (29,6 %) превалировали условно-патогенные бактерии, ассоциированные с  бактериовагинозом (Megashaera spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum) в  количестве 104 ГЭ/мл и  более. Таким образом, бактериальный дисбиоз по результатам культурального исследования эякулята был диагностирован лишь у  25,7 % больных, тогда как при использовании диагностического комплекса «Андрофлор» — у 77,1 % больных ХБП (p < 0,0001).

Выводы

  1. Современный метод амплификации нуклеиновых кислот — ПЦР в реальном времени «Андрофлор» позволил выявить дисбиоз с  преобладанием анаэробных и аэробных микроорганизмов у 77,1 % больных ХБП.
  2. При исследовании микрофлоры эякулята с  помощью стандартного культурального исследования не удалось обнаружить имеющий место дисбиоз у 51 % больных ХБП.

Тематики и теги

Комментарии