This must be hidden

Глансэктомия и использование расщеплённого кожного лоскута при раке полового члена

12.05.2018
435
0

Актуальность

Рак полового члена является редкой злокачественной опухолью, которая в четырёх из пяти случаев ограничена головкой пениса. Несмотря на то, что существуют описания глансэктомии, современных видеографических объяснений или крупных опубликованных одноцентровых серий по этому вмешательству нет.

Цель исследования

Продемонстрировать эффективность и безопасность глансэктомии и реконструкции с использованием расщеплённого кожного лоскута (РРКЛ).

Дизайн, условия и участники исследования

Данные были собраны ретроспективно по пациентам, идентифицированным по операционным журналам с февраля 2005 г. по январь 2016 г. Сто семьдесят семь пациентов с гистологически доказанным плоскоклеточным раком головки полового члена подверглись глансэктомии с РРКЛ в специализированном реферативном центре в Великобритании. Медиана периода наблюдения составила 41.4 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Кожа рассекается под венечной бороздой, разрез углубляется до фасции Бака. Диссекция выполняется над или под фасцией Бака, в зависимости от того, какой подрзревается уровень инвазии или степень риска заболевания. Головка полового члена удаляется, а с помощью РРКЛ создаётся новая головка.

Определение результатов

Местные рецидивы, онкоспецифическая выживаемость, общая выживаемость и осложнения.

Результаты и ограничения

Шестнадцать из 172 пациентов (9.3%) перенесли местный рецидив во время периода наблюдения. Восемнадцать из 174 пациентов (10.7%) умерли от рака полового члена, тогда как всего за период наблюдения умерло 29 пациентов. Из 145 пациентов 9% потребовалось оперативное вмешательство по поводу осложнений, включая потерю трансплантата и меатостеноз. Ограничения включают ретроспективный сбор данных и отсутствие оценки функциональных и сексуальных результатов.

Заключение

Глансэктомия и РРКЛ представляют собой безопасную процедуру в плане онкологического контроля и осложнений для пациентов с раком полового члена, ограниченным головкой. Нужны дальнейшие исследования для оценки функциональных и сексуальных результатов у этих пациентов.

Ключевые слова: глансэктомия, расщеплённый кожный лоскут, рак полового члена, рецидив, выживаемость, осложнения, методика.

Glansectomy and Split-thickness Skin Graft for Penile Cancer

By: Arie S. Parnham, Maarten Albersen, Varun Sahdev, Michelle Christodoulidou, Raj Nigam, Peter Malone, Alex Freeman, Asif Muneer

  • a Department of Urology, University College London Hospital, London, UK;
  • b Department of Urology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium;
  • c Department of Development and Regeneration, Leuven University, Leuven, Belgium;
  • d Department of Urology, The Royal Surrey County Hospital, Guildford, UK;
  • e Department of Urology, The Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Reading, UK;
  • f Department of Histopathology, University College London Hospitals, London, UK;
  • g Department of Urology and NIHR Biomedical Research Centre at University College London Hospitals, London, UK

European Urology, Volume 73 Issue 2, February 2018, Pages 284–289

Keywords: Glansectomy, Split-thickness skin graft, Penile cancer, Recurrence, Survival, Complications, Technique

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Тематики и теги

Комментарии

European Urology (Европейская Урология) 2018 Февраль
European Urology (Европейская Урология) 2018 Февраль
Выпуски