Колото-резанные ранения почки. Существует ли место консервативной терапии? На примере 24 случаев

16.07.2015
2498
0

Цель

Подчеркнуть показания к консервативному и хирургическому лечению колото-резанных ран почки

Методы

Ретроспективно изучено 24 случая с января 2004г по декабрь 2013г. Мы оценили клинические и лабораторные данные (артериальное давление, гемоглобин, гематокрит, креатинин), результаты УЗИ и урографии, сочетанные повреждения, лечение и осложнения.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 25 лет (14-50 лет). Место ранения: левая поясничная область (17 случаев), правая поясничная область (6 случаев), левая боковая область (1 случай). Повреждения почки были распределены по шкале Американской ассоциации хирургии травмы: первой степени - 3 случая, 2 степени - 5 случаев, 3 степени - 8 случаев, 4 степени - 5 случаев, 5 степени - 3 случая. 16 пациентам получили консервативное лечение. 3 пациентам выполнено стентирование мочеточника по поводу мочевого затека. Нефрэктомия с целью гемостаза была необходима в 5 случаях: при 4 (2 пациента) и 5 степени травмы (3 пациента). Средняя длительность госпитализации составила 12 дней (6-33 дня).

Заключение

Адекватное дренирование, своевременные реанимационные мероприятия, активное наблюдение позволили уменьшить количество осложнений и минимизировать необходимость в хирургии. 5 степень травмы являлась показанием к операции.

Plaies rénales par arme blanche : y-a-t-il une indication au traitement conservateur ? (à propos de 24 cas)

S. Arza, A. Abourig, K. Baka, A. Bounnit, D. Mbethe, M. Lakmichi, Z. Dahami, M. Moudouni, I. Sarf

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 826

Загайнова Елена Андреевна

Комментарии

Progrès en Urologie (Журнал "Достижения в урологии")
Progrès en Urologie (Журнал «Достижения в Урологии» ), 2014 Ноябрь
Выпуски