Резюме
Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ) всё чаще применяется для стадирования раннего рака предстательной железы (РПЖ), но остаётся крайне оператор-зависимой методикой. Нашей целью было определить сравнительную ценность мпМРТ с клиническими параметрами в определении экстракапсулярного распространения РПЖ при патогистологическом исследовании (пЭКР) в условиях стандартной радиологической интерпретации и в условиях повторной интерпретации узким специалистом. Мы ретроспективно изучили 120 мужчин с клинически локализованным РПЖ, подвергшихся мпМРТ и радикальной простатэктомии. Мы получили прогноз радиолога относительно пЭКР из стандартных радиологических отчётов (стандартная интерпретация) и отчётов специализированного интерпретатора, неосведомлённого о клинических и гистологических находках (специализированная интерпретация). Мы определили сравнительную пользу от стандартной и специализированной интерпретации с помощью последовательного добавления их результатов к логистической регрессионной модели с базовыми клиническими параметрами, прогнозирующей пЭКР. Чувствительность и специфичность стандартной интерпретации составили 77% и 44% соответственно, тогда как при специализированной интерпретации они были равны 86% и 81%. Индекс положительной вероятности составил 1.7 с базовой моделью, 1.7 при добавлении стандартной интерпретации, и 6.5 при добавлении специализированной интерпретации. Индекс отрицательной вероятности составил 0.6 с базовой моделью, 0.5 с добавлением стандартной интерпретации и 0.1 с добавлением специализированной интерпретации. Стандартная интерпретация незначительно улучшала прогнозирование пЭКР, тогда как специализированная интерпретация улучшала его умеренно.
Ключевые слова: активное наблюдение, диагностическая точность, экстракапсулярное распространение, фокальная терапия, вероятность, мпМРТ, нервосбережение, рак простаты, чувствительность, специфичность, ценность.
Defining the Incremental Utility of Prostate Multiparametric Magnetic Resonance Imaging at Standard and Specialized Read in Predicting Extracapsular Extension of Prostate Cancer
By: Kae Jack Tay, Rajan T. Gupta, Alison F. Brown, Rachel K. Silverman and Thomas J. Polascik
European Urology, Volume 70 Issue 2, August 2016, Pages 211-213
Keywords: Active surveillance, Diagnostic accuracy, Extracapsular extension, Focal therapy, Likelihood, mpMRI, Nerve sparing, Prostate cancer, Sensitivity, Specificity, Utility
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии