Попов С.В.2 , Галлямов Э.А.1 , Орлов И.Н.2 , Вязовцев П.В.2 , Кочкин А.Д.3 , Санжаров А.Е.1 , Новиков А.Б.1 , Сергеев В.П.1 , Михайликов Т.Г.1 1 Москва 2 Санкт-Петербург, 3Нижний Новгород.
Введение: Открытая аденомэктомия является операцией выбора при гиперплазии предстательной железы больших размеров в то время как лапароскопическая аденомэктомия представляет собой минимально инвазивную альтернативу. Мы представляем наблюдение сравнения двух методик.
Материалы и методы: В исследование были включены 200 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы более 100 см3, которые наблюдались в течении 12 месяцев. Пациенты были разделены в группах следующим образом: открытая аденомэктомия по Миллину (n=96) и лапароскопическая позадилонная аденомэктомия (n=104). Оценке подвергались демографические и операционные данные, функциональные результаты и осложнения.
Результаты: Средний возраст пациентов составил 71.3±8.8 (48-88 лет) и средний объем предстательной железы 115.8±36.7мл (100-260 мл). В обоих группах пациенты были сопоставимы по возрасту, объему предстательной железы, уровню PSA, Q max, IPSS, шкале качества жизни и предшествующему лечению. Среднее время операции было больше в группе лапароскопических операций (14 мин). Операционная кровопотеря, требующая трансфузии отмечалась значительно реже в лапароскопической группе (6,7% против 15,6%). Группа лапароскопических аденомэктомий имела более низкую частоту осложнений, но не было никаких существенных различий между группами с точки зрения основных осложнений (Clavien≥3) или в разрезе поздних осложнений (через один год). Там также не было различий между группами в функциональных послеоперационных результатах: IPSS, QoL и Qmax.
Выводы: Лапароскопическая аденомэктомия является безопасной и эффективной альтернативой открытым операциям, что приводит к меньшему количеству кровотечений, трансфузий, более короткому сроку пребывания в стационаре. Лапароскопическая аденомэктомия имеет аналогичные функциональные результаты что и открытая аденомэктомия.
Комментарии