Цель
Выполнить обзор литературы о роли урологических биомаркеров в диагностике и мониторинге нарушений нижних мочевых путей.
Методы
В августе 2014г выполнен обзор английской и французской литературы, расположенной в базе данных Medline/Pubmed, без ограничения периода издания.
Результаты
Большинство исследований имели 2 или 3 уровень доказательности (проспективные контролируемые и нет) и в основном касались гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП) и синдрома болезненного мочевого пузыря (СБМП). Фактор роста нервов (NGF) - наиболее изученный маркер, многообещающий в оценке ГАМП и нейрогенной детрузорной гиперактивности (НДГ). Большинство работ показало, что уровень мочевого АТФ, простагландина Е2, Нейротрофического фактора мозга (BDNF) и некоторых цитокинов был значительно выше у пациентов с ГАМП и НДГ. Эпидермальный фактор роста (ЭФР), Гепаринсвязывающий фактор роста (HB-EGF) и Антипролиферативный фактор (АПФ) были наиболее изученными маркерами при СБМП. При этом отмечено значимое повышение ЭФР и АПФ и снижение HB-EGF при интерстициальном цистите (в сравнении с нормой). N-концевой пептид (NTx) мог бы быть предиктором неудачной субуретральной уретропексии. Однако, диагностическое значение маркеров, их связь с уродинамическими параметрами мало изучены и существует вероятность систематической ошибки. На сегодняшний момент не существует никакого рандомизированного контролируемого исследования по данной теме.
Заключение
Возможно со временем урологические биомаркеры будут использоваться в комплексе или вместо уродинамических параметров в диагностике и мониторинге нарушений нижних мочевых путей. Однако, на сегодняшний момент нет никакого исследования высокого уровня сравнивающего биомаркеры с уродинамическими показателями и следовательно они не могут быть рекомендованы к использованию в клинической практике.
Ключевые слова
Гиперактивность детрузора, биомаркеры, мочевой, фактор роста нервов (NGF), уродинамика, гиперактивность мочевого пузыря.
Place des biomarqueurs urinaires dans le diagnostic et le suivi des troubles du bas appareil urinaire : une revue de la littérature
B. Peyronnet, C. Bendavid, A. Manunta, M. Damphousse, C. Cheensse, C. Brochard, E. Castel-Lacanal, L. Siproudhis, K. Bensalah, X. Gamé
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Март 2015, стр 188-199
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии