This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Руководство EAU по активному лечению уролитиаза

03.09.2016
3307
0

Контекст

Ведение пациентов с мочевыми камнями является значимой темой для большинства урологов. Современные модальности лечения являются малоинвазивными и включают в себя дистанционную ударноволновую литотрипсию (ДУВЛТ), уретероскопию (УРС) и перкутанную нефролитотомию (ПНЛ). Технологические достижения и меняющиеся стандарты лечения оказали влияние на данные рекомендации, которые явно переместили акцент на эндоурологические процедуры. Это руководство описывает современные рекомендации по показаниям к лечению и выбор модальности при камнях мочеточников и почек.

Цель

Оценить оптимальные способы лечения мочекаменной болезни.

Сбор материала

Был проведён поиск в нескольких базах данных, чтобы выявить исследования по активному лечению уролитиаза, с особым вниманием к уровню доказательности.

Синтез материала

Решение о выборе метода лечения принимается индивидуально, исходя из размера камня, его локализации и (если известно) состава, а также предпочтений пациента и опыта центра. Рекомендации по лечению стали делать акцент на эндоурологических процедурах, таких как УРС и ПНЛ, и ДУВЛТ потеряла своё место как модальность первой линии по многим показаниям, несмотря на свою доказанную эффективность. Открытые и лапароскопические методики применяются по ограниченным показаниям. Для всех видов лечения установлены стандарты наилучшей клинической практики, при этом все варианты являются минимально инвазивными и имеют низкую частоту осложнений.

Заключение

Активное лечение уролитиаза в настоящее время заключается в минимально инвазивных вмешательствах, причём предпочтение отдаётся эндоурологическим методикам.

Ключевые слова: мочевые камни, уретероскопия, перкутанная нефролитотомия, литокинетическая терапия, хирургия при мочекаменной болезни, ударноволновая литотрипсия, лапароскопия, стентирование, резидуальные фрагменты, беременность.

EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis

By: Christian Türk, Aleš Petřík, Kemal Sarica, Christian Seitz, Andreas Skolarikos, Michael Straub and Thomas Knoll

  • a Department of Urology, Rudolfstiftung Hospital, Vienna, Austria
  • b Department of Urology, Region Hospital, České Budějovice, Czech Republic
  • c Department of Urology, First Faculty of Medicine, Charles University in Prague, Prague, Czech Republic
  • d Department of Urology, Dr. Lutfi Kirdar Kartal Research and Training Hospital, Istanbul, Turkey
  • e Department of Urology, Medical University Vienna, Austria
  • f Second Department of Urology, Sismanoglio Hospital, Athens Medical School, Athens, Greece
  • g Department of Urology, Technical University Munich, Munich, Germany
  • h Department of Urology, Sindelfingen-Böblingen Medical Centre, University of Tübingen, Sindelfingen, Germany

European Urology, Volume 69 Issue 3, March 2016, Pages 475-482

Keywords: Urinary calculi, Ureteroscopy, Percutaneous nephrolithotomy, Medical expulsive therapy, Stone surgery, Shock wave lithotripsy, Laparoscopy, Stenting, Residual fragments, Pregnancy

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

 

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2016 Март
Выпуски