This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Современная фармакологическая терапия преждевременной эякуляции: систематический обзор и мета-анализ

24.03.2017
2900
0

Контекст

Преждевременная эякуляция (ПЭ) является самой частой мужской сексуальной дисфункцией. В течение последних нескольких лет изучалось несколько фармакологических подходов для перорального или топического лечения ПЭ.

Цель

Провести систематический обзор литературы о результатах фармакологического воздействия по поводу ПЭ в плане влияния на интравагинальное латентное время до наступления эякуляции (ИЛВЭ) по сравнению с плацебо.

Сбор материала

Систематический литературный поиск в PubMed и Scopus с использованием термина "преждевременная эякуляция" был выполнен 10 апреля 2015 г. Включались полнотекстовые статьи о проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), оценивающих фармакотерапию. Основным оцениваемым результатом было ИЛВЭ.

Синтез материала

Из 266 уникальных публикаций в обзор вошли 22. Большинство РКИ имели неясное методологическое качество из-за ограниченного описания методов. Обобщённая доказательная база предполагает, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОС), топические анестетизирующие кремы (ТАК), трамадол и ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ5) более эффективны, чем плацебо, в отношении повышения ИЛВЭ (p < 0.05 для всех). Однако, интерпретация данного мета-анализа может быть неполноценной из-за частой гетерогенности обобщённых анализов (I2 > 70% для всех). Только обобщённый анализ дапоксетина в дозировке 30 мг и 60 мг характеризовался гомогенностью данных (I2 < 30% для обоих), демонстрируя невысокое, но статистически значимое увеличение ИЛВЭ по сравнению с плацебо (средняя разница - 1.39 минут, 95%-ный доверительный интервал 1.23 - 1.54 минут; p < 0.00001).

Заключение

Мета-анализ показал, что лечение дапоксетином значительно повышает ИЛВЭ у пациентов с ПЭ, но лишь с умеренной эффективностью. Эффективность СИОС, ТАК, трамадола и иФДЭ5 остаётся неясной из-за высокой гетерогенности доступных данных, полученных в РКИ. Сохраняется необходимость в поиске и разработке новых лекарственных средств в этой области.

Ключевые слова: эякуляция, консервативное лечение, фармакология эякуляции, преждевременная эякуляция.

Current Pharmacological Management of Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-analysis

By: Fabio Castiglione, Maarten Albersen, Petter Hedlund, Christian Gratzke, Andrea Salonia and Francois Giuliano

  • a Division of Oncology/Unit of Urology, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy
  • b Università Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italy
  • c Laboratory for Experimental Urology, Gene and Stem Cells Applications, Department of Development and Regeneration, University of Leuven, Leuven, Belgium
  • d Department of Clinical Pharmacology, Linköping, Sweden
  • e Deparment of Urology, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-University, Munich, Germany
  • f Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Neuro-Urology-Andrology, Raymond Poincaré Hospital Garches, Versailles Saint Quentin en Yvelines University, Garches, France

European Urology, Volume 69 Issue 5, May 2016, Pages 904-916

Keywords: Ejaculation, Medical treatment, Pharmacology of ejaculation, Premature ejaculation

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2016 Май
Выпуски