Цель
Радикальная простатэктомия это сложная онкологическая и функциональная задача. Существует совсем немного исследований, проспективно сравнивающих два вида операций: открытую позадилонную (РППЭ) и лапароскопическую роботассистированную простатэктомию (ЛРПЭ).
Материалы и методы
С января 2009 по март 2012г двумя хирургами было выполнено 304 ПЭ подряд 129 РППЭ и 175 ЛРПЭ. Проспективно оценивались пред-, интра- и послеоперационные данные (расположение и размер положительного хирургического края (ПХК)), сравнивались онкологические (ПХК, безрецидивная выживаемость) и функциональные результаты (мочевые и эректильные) путем аутоанкетирования. Сравнение проводилось с помощью теста Chi2 и Т-критерия Стьюдента для качественных и количественных переменных.
Результаты
Предоперационные данные в двух группах были сопоставимы. Уровень ПХК при Т1 был 13,2% в группе РППЭ и 20% в группе ЛРПЭ, при Т2 и Т3 уровень ПХК составил 1,4% и 29,6% (РППЭ) против 9,4% и 36,7% (ЛРПЭ) (p=0,078). Безрецидивная выживаемость была идентична в двух группах (95,2% за 13,1 месяца). По прошествии 12 месяцев значительного отличия в удержании мочи не было (p=0,49), но что касается эректильной функции балл по шкале МИЭФ был выше в группе ЛРПЭ (22 против 17 (p=0,03)).
Заключение
Онкологические результаты сопоставимы в обеих группах. Восстановление удержания мочи было отличным и не зависело от хирургической техники. Восстановление эректильной функции было немного быстрее в группе ЛРПЭ.
Ключевые слова
Рак предстательной железы, радикальная позадилонная простатэктомия, радикальная лапароскопическая роботассистированная простатэктомия, онкологический, функциональный.
Étude prospective monocentrique comparant la prostatectomie totale rétropubienne à la laparoscopie robot-assistée : résultats carcinologiques et fonctionnels d’une série consécutive
J.-B. Beauval, M. Roumiguié, M. Ouali, N. Doumerc, M. Thoulouzan, C. Mazerolles, P. Rischmann, B. Malavaud, M. Soulié
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Июнь 2015, стр 370-378
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии