Резюме
Ответ мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (МНИРМП) на внутрипузырную иммунотерапию препаратами бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) зависит от адекватной стимуляции иммунного ответа. Несмотря на то, что БЦЖ используется уже десятилетия, у нас нет инструментов для прогнозирования ответа у отдельных пациентов. Чтобы восполнить этот недостаток, мы начали клиническое исследование с участием пациентов с МНИРМП промежуточного и высокого риска. Препараты БЦЖ вводились в соответствии с протоколом Югозападной онкологической группы (Southwest Oncology Group).
Образцы мочи собирали для оценки содержания цитокинов в начале исследования, непосредственно после инстилляции БЦЖ и через 6 недель, а также непосредственно перед и после третьей инстилляции БЦЖ в рамках первого поддерживающего курса. Определялись уровни 12 цитокинов, а после лечения подсчитывались изменения от базового уровня. Всего включено 130 пациентов. Повышения уровня отдельных цитокинов коррелировали с рецидивированием, но лучшим предиктором рецидива были изменения комбинации цитокинов. Номограмма (CyPRIT), построенная на уровнях девяти индуцируемых цитокинов в моче (IL-2, IL-8, IL-6, IL-1ra, IL-10, IL-12[p70], IL-12[p40], TRAIL и TNF-α) прогнозировала вероятность рецидивирования с точностью 85.5% (95%-ный доверительный интервал 77.9–93.1%). Эта цитокиновая панель и номограмма потенциально могут определять пациентов с риском развития рецидивов при БЦЖ-терапии, чем можно руководствоваться при изменении дозы и продолжительности БЦЖ-иммунотерапии.
Регистрация исследования
Clinicaltrials.gov - NCT01007058 .
Ключевые слова: рак мочевого пузыря, ответ на препараты бацилл Кальметта-Герена, номограмма, прогнозирование, цитокины мочи.
Cytokine Panel for Response to Intravesical Therapy (CyPRIT): Nomogram of Changes in Urinary Cytokine Levels Predicts Patient Response to Bacillus Calmette-Guérin
By: Ashish M. Kamat , Joseph Briggman , Diana L. Urbauer , Robert Svatek , Graciela M. Nogueras González , Roosevelt Anderson , H. Barton Grossman , Ferran Prat and Colin P. Dinney
European Urology, Volume 69 Issue 2, February 2016, Pages 197-200
Keywords: Bladder cancer, Bacillus Calmette-Guérin response, Nomogram, Prediction, Urinary cytokines
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии