Актуальность
Клиническое ведение пациентов с герминогенными опухолями (ГГО) зависит от мониторирования сывороточных опухолевых маркеров. Однако, такие маркеры как α-фетопротеин (АФП), β-субъединица хорионического гонадотропина человека (βХГЧ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) экспрессируются менее чем в 60% случаев ГГО.
Цель исследования
Оценить применимость микроРНК (миРНК) miR-371a-3p, miR-372-3p, miR-373-3p и miR-367-3p в качестве чувствительных и специфичных сыворотчных маркеров ГГО.
Дизайн, условия и участники исследования
Сывороточные уровни миРНК были определены в сплошной выборке из 166 пациентов с ГГО до и после лечения, а также у 106 мужчин из контрольной группы. У первых 50 пациентов измерялись уровни всех четырёх миРНК. В нашем основном исследовании анализировалась далее только самая чувствительная миРНК.
Определение результатов и статистический анализ
Специфичность и чувствительность четырёх миРНК изучалась с использованием кривых рабочей характеристики приёмника. Показатели чувствительности миРНК сравнивались с таковыми у классических маркеров. Статистические перекрестные сравнения уровней миРНК в разных подгруппах ГГО и контрольной группе выполнялись в разные временные точки в ходе лечения.
Результаты и ограничения
В целом, лучше всего работала miR-371a-3p с чувствительностью 88.7% (95%-ный доверительный интервал [ДИ] 82.5–93.3%) и специфичностью 93.4% (95% ДИ 86.9–97.3%) с площадью под кривой, равной 0.94, что превосходило АФП, βХГЧ и ЛДГ (комбинированная чувствительность – 50%). В соответствии с ядерной оценкой плотности чувствительность и специфичность составили 86.3% и 92.5% соответственно. Уровни miR-371a-3p снижались до нормальных после проведения лечения. Уровни миРНК коррелировали с неудачами лечения и рецидивами. Тератома не экспрессировала miR-371a-3p.
Заключение
МиРНК miR-371a-3p является специфичным и чувствительным инновационным сывороточным маркером ГГО, который точно коррелирует с активностью заболевания. Требуется валидация этого анализа в крупномасштабном проспективном исследовании.
Ключевые слова: герминогенные опухоли, микроРНК, семинома, сывороточный биомаркер, тератома, яичко.
Serum Levels of MicroRNA miR-371a-3p: A Sensitive and Specific New Biomarker for Germ Cell Tumours
By: Klaus-Peter Dieckmann, Arlo Radtke, Meike Spiekermann, Thomas Balks, Cord Matthies, Pascal Becker, Christian Ruf, Christoph Oing, Karin Oechsle, Carsten Bokemeyer, Johannes Hammel, Sebastian Melchior, Werner Wosniok, Gazanfer Belge
European Urology, Volume 71 Issue 2, February 2017, Pages 213–220
Keywords: Germ cell tumour, MicroRNA, Seminoma, Serum biomarker, Teratoma, Testis
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии