Влияние сахарного диабета на нижние мочевые пути. Обзор литературы, выполненный нейро-урологическим комитетом Французской Ассоциации Урологов

Цель

Уточнить симптомы нижних мочевых путей (СНМП), связанные с диабетической патологией, предложить их способы выявления, оценки, наблюдения и описать особенности урологического лечения таких пациентов.

Методы

Выполнен обзор литературы базы данных PubMed с использованием следующих слов: сахарный диабет, диабетическая цистопатия, гиперактивный мочевой пузырь, дисфункция мочевого пузыря, уродинамика, ноктурия.

Результаты

СНМП чаще встречаются у пациентов с диабетом, чем в общей популяции. Их распространенность среди данных пациентов составляет от 37 до 70%. Они разнообразны, ассоциированы с фазой наполнения и/или опорожнения, нарастающие и часто связаны с длительностью диабета и его осложнениями. По данным литературы, распространенность недержания мочи при напряжении и ургентурия у диабетиков в 10 раз выше, чем в общей популяции. Несмотря на важную роль СНМП, в литературе не встречается никаких рекомендаций, касающихся лечения этой специфической группы пациентов. Ежегодный скрининг с заполнением опросников и ультразвуковым исследованием почек и мочевого пузыря проходит каждый диабетик. При нарушении уродинамики, наличии симптомов, выявленных при клиническом и параклиническом обследовании, пациент должен направляться к урологу, который определит тип дисфункции, риск инфекции и дизавтономии и назначит специфическое лечение.

Заключение

Диабетическая патология имеет значительное влияние на нижние мочевые пути. Выявление СНМП не менее важно, чем другие осложнения диабета. Лечение СНМП должно проводиться с учетом специфических рисков, связанных с диабетом, таких как нарушение сократичмости мочевого пузыря, дизавтономии и инфекционных осложнений.

Ключевые слова

Сахарный диабет, диабетическая цистопатия, гиперактивность мочевого пузыря, сократимость мочевого пузыря, уродинамика, ноктурия.

Le retentissement du diabète sur le bas appareil urinaire : une revue du comité de neuro-urologie de l’Association française d’urologie

G. Capon, R. Caremel, M. de Sèze, A. Even, S. Fontaine, C.-M. Loche, S. Bart, E. Castel-Lacanal, F. Duchêne, G. Karsenty, P. Mouracade, M.-A. Perrouin-Verbe, V. Phé, D. Rey, M.-C. Scheiber-Nogueira, X. Gamé

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Март 2016,  стр 245-253

Загайнова Елена Андреевна