Одним из ведущих методов лечения злокачественных новообразований органов малого таза (рак тела и шейки матки, рак предстательной железы) является лучевая терапия, которую используют как отдельный вид лечения, так в комбинации с хирургическими, химиотерапевтическими, гормональными и другими методами. Лучевые повреждения мочевыводящих путей при лечении онкологических заболеваний органов малого таза представляют большую проблему современной онкологии. Лечение лучевых повреждений представляет значительные трудности в связи с наличием глубоких деструктивных изменений в пузырной стенке, которые обусловлены склерозом сосудов, атрофией нервных окончаний, значительным угнетением репаративных и регенеративных способностей тканей, присоединением вторичной инфекции, снижение общей сопротивляемости организма. Методы консервативного лечения, которые являются доминирующими, не всегда эффективны, и не всегда позволяют добиться полного выздоровления.

Предпосылки: Предшествующие исследования на экспериментальных животных (собаках и кроликах), а также людях показали, что интрапростатические инъекции ботулинического токсина типа А уменьшают размер железы.

Цель: Исследовать роль необратимого повреждения симпатических, парасимпатических и сенсорных нервов в атрофии железы после интрапростатического введения ботулинического токсина типа А.

Целью настоящего исследования была оценка эффективности и изучение предполагаемого механизма действия ботулинического токсина типа А (БТА), применяемого для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). В общей сложности было обследовано 52 пациента с симптоматикой ДГПЖ.

В последнее десятилетие мы стали свидетелями появления ботулинического токсина (БТ) и его успешного применения в лечении больных с нейрогенной и идиопатической гиперактивностью детрузора, которая невосприимчива к антимускариновой терапии. Успех БТ у таких пациентов привел к использованию его в лечении больных с другими причинами возникновения симптомов нижних мочевых путей, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и аномалии сфинктера уретры.

Цель обзора: Симптомы нижних мочевых путей, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), часто встречаются у мужчин пожилого возраста. Лечение их не всегда является вполне эффективным и обходится без побочных эффектов. Использование трансуретральной резекции простаты, «золотого стандарта» хирургического лечения ДГПЖ, постепенно переходит к малоинвазивным методикам, но не одна из них не обеспечивает хороших долгосрочных результатов без осложнений. Таким образом, большой интерес представляет разработка альтернативных методов лечения, таких как интрапростатическое введение ботулинического токсина типа А (БТА).

ЦЕЛЬ: Ранее сообщалось, что интрапростатические инъекции ботулинического токсина типа А (БТА) при лечении ДГПЖ малых размеров являются эффективными и надежными. Данное исследование оценивает эффективность БТА у больных с ДГПЖ больших размеров и неудовлетворительным ответом на комбинированную терапию альфа-блокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы.