В течение 10 лет в странах Скандинавии и Балтии существует опыт функционирования специальных кабинетов диагностики и лечения недержания мочи у пациенток пожилого и старческого возраста. Это сделано с целью охвата максимального количества страдающих недержанием мочи женщин специализированной помощью, избегая при этом увеличения нагрузки на врачей-гериатров и урологов поликлиник. Кабинеты носят название ИНКО-кабинетов.
В ИНКО-кабинете, куда направляются все женщины проблемой инконтиненции, работает медицинская сестра, имеющая специализацию по гериатрии и урологии, – микциолог (название сестринской специальности от термина «микция» - мочеиспускание). На эту должность назначаются медицинские сестеры с высшим образованием.
В обязанности микциолога в ИНКО-кабинете входят назначение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна и сфинктера мочеиспускательного канала, тщательное обучение тренировке мочевого пузыря и специальной поведенческой терапии. Пациентке разъясняется необходимость использования специальных абсорбирующих гигиенических средств, для сохранения физического и психологического комфорта. В ИНКО-кабинете также может оказываться консультативная помощь родственникам прикованных к постели больных по подбору и правильному использованию гигиенических средств.
При выявлении инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях пациентка направляется на первичное лечение к врачу-гериатру. В случаях безуспешности терапии пациентка направляется к урологам поликлиники или гериатрической центр.
Мы представляем Вам методические рекомендации по организации помощи гражданам пожилого возраста с патологией мочеиспускания в государственных учреждениях здоравоохранения, любезно предоставленные заведующим урологическим отделением Санкт-Петербургского городского гериатрического центра Гомбергом Владимиром Григорьевичем. Надеемся, что этот документ поможет Вам, коллеги, в Вашей ежедневной работе.