Curr Opin Urol. 2009 Nov 2. [Epub ahead of print]
New horizons in the management of patients with cystinuria.
Tiselius HG.
aDepartment of Urology, Karolinska University Hospital, Sweden bDepartment of Clinical Science, Intervention and Technology, Division of Urology, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

ЦЕЛЬ ОБЗОРА: хотя цистиновые камни образуются у небольшой части больных уролитиазом, это состояние связано с выраженной болезненностью. Признаются трудности в клинической тактике ведения таких больных, а так же в стремлении предотвратить или снизить частоту рецидивов камнеобразования. В обзоре представлены некоторые последние данные.

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: ранний и правильный диагноз цистинурии имеет основополагающее значение для успешного ведения таких пациентов. Образование камней начинается на ранних этапах жизни и внимание к этому диагнозу необходимо уделять уже в педиатрии. В этом отношении представляются полезными новые достижения в радиологии и биохимии. Для воздействия на конкременты и снижения их образования, очень часто требуется комбинация методов. Разведение мочи, подщелачивание и хелатная терапия остаются краеугольным камнем терапевтического метода. Так же подчеркивается важность высокого рН мочи и возможность использования ацетазоламида (acetazolamide), как перспективного метода лечения. В целях повышения адекватности и снижения необходимости активного удаления камней особую ценность представляют специализированные клиники (stone clinics). Понимание генетических предпосылок может открыть новые альтернативы лечения в будущем.

РЕЗЮМЕ: Пациенты страдающие цистиновым уролитиазом нуждаются в активном медицинском лечении, осторожном удалении камня и тщательном последующем наблюдении.