Инфравезикальная обструкция у женщин» - Виктория
Валерьевна Ромих.
Виктория Валерьевна Ромих представила
доклад «Инфравезикальная обструкция у женщин». Причинами
инфравезикальной обструкции у женщин по мнению В. В. Ромих,
являются предшествующие оперативные вмешательства по поводу
недержания мочи, опущение половых органов, стриктуры уретры,
дивертикулы уретры, детрузорно-сфинктерная диссинергия,
дисфункциональное мочеиспускание, первичная обструкция шейки
мочевого пузыря. Обследование женщин с СНМП включает три
этапа. 1 этап - анамнез, стандартизированная оценка симптомов,
исключение инфекции, осмотр (урологический, гинекологический
и неврологический), УЗИ, урофлоуметрия с определением количества
остаточной мочи. 2 этап – гинекологическое обследование,
калибровка уретры. 3 этап – урофлоуметрия с электромиографией,
комбинированное уродинамическое исследование.
В своем докладе Виктория Валерьевна уделила внимание функциональным
нарушениям мочеиспускания у женщин. Критериями, характеризующими
функциональную обструкцию у женщин, являются: продолжительный
анамнез существования симптомов НМП, проблема с началом
мочеиспускания в публичных туалетах, при проведении УФМ
и уродинамических исследований, необходимость проведения
дополнительных мероприятий для начала мочеиспускания (концентрации
внимания, релаксации, массажа, звуковых сигналов) при отсутствии
неврологических заболеваний и анатомических причин обструкции.
Лечение инфравезикальной обструкции включает несколько методов:
лекарственная (альфа-адреноблокаторы, миорелаксанты, ботулинический
токсин интравезикально), низкочастотная электромагнитная
стимуляция, биологическая обратная связь, оперативное лечение.
В заключение, Виктория Валерьевна обратила внимание участников,
что функциональная обструкция у женщин не является редкой
клинической ситуацией, она встречается до 25% всех обращений
с СНМП. Эта проблема нуждается в дальнейшем изучении.
Автор обзора Шадёркина
Виктория Анатольевна
|
