«Андрогендефицитные состояния у мужчин» - Зилов А. В.
Эндокринолог Зилов А. В. изложил свой
взгляд эндокринолога на «Андрогендефицитные состояния у
мужчин». В своем докладе Зилов А. В. дал характеристику
биологических аспектов дефицита тестостерона, характеристику
первичного и вторичного гипогонадизма, методы их диагностики.
Докладчик отметил, что в настоящее время можно легко и четко
определить уровень поражения, нет никаких сложностей в диагностике
поражений гипоталамо-гипофизарной системы.
Далее автор остановился на возрастных особенностях старения,
сопутствующей соматической патологии, клинических проявлениях
дефицита тестостерона (снижение менее 12 нг/мл вызывает
анемию, остеопороз). В группу риска по сниженному уровню
тестостерона включены пациенты, принимающие глюкокортикоиды,
нейролептики, блокаторы кальциевых каналов. Необходимо проводить
опрос с помощью специальных опросников ADAM.
Лечение возрастного дефицита включает препараты андрогена
(инъекции, таблетки, гели,
пластыри),
хорионический гонадотропин, селективные модуляторы андрогенных
рецепторов. Противопоказаниями к лечению андрогенами, по
мнению эндокринологов, являются рак простаты, рак молочной
железы, доброкачественная гиперплазия простаты, апноэ во
сне, эритроцитоз. Побочными явлениями тестостерона являются
появление или усиление ночного апноэ, задержка жидкости
и отеки, повышение давления, увеличение размеров простаты
(вопрос спорный), агрессивное поведение (при передозировке),
повышение частоты рака простаты (очень спорный вопрос).
В заключение своего доклада Зилов А. В. призвал урологов
и эндокринологов – диагностируйте дефицит андрогенов, проверяйте
и лечите!
Автор обзора Шадёркина
Виктория Анатольевна
|
