Hi-Fu терапия в лечении рака простаты. Ю.Г. Аляев, Г.Е.Крупинов,
Е.А. Безруков (Россия)
Следующим был доклад Г. Е. Крупинова (Клиника
урологии ММА им. И. М. Сеченова) «НI-FU терапия в лечении
рака простаты». Автор доклада представил вниманию слушателей
данные клиники урологии ММА им. И. М. Сеченова, в которой
этим методом с октября 2003 по май 2006 года пролечен 91
пациент. НI-FU – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
мощностью 50 Вт, который оказывает эффект гипертермии и
кавитации. Повторяя ультразвуковые импульсы с интервалом
в 5 секунд, происходит коагуляция тканей-мишеней. Показания
для проведения НI-FU терапии – первичный рак предстательной
железы (когда РПЭ не была показана), рецидивы РПЖ после
радиотерапии, тяжелый интеркуррентный фон, рак 4 стадий.
Противопоказаниями автор доклада считает лучевой проктит,
проведенная ранее брахитерапия, ректоуретральные фистулы,
металлические клипсы, объем предстательной железы менее
50 куб. см, отсутствие прямой кишки. Г. Е. Крупинов ознакомил
слушателей с этапами лечения (анестезия, ТУР, установка
катетера, НI-FU), послеоперационным ведением пациентов.
Восстановление мочеиспускания происходило на 6 день (при
сочетании с ТУР), 24 дня (если только НI-FU). Контроль ПСА
осуществлялся через каждые 1,5 месяца, МФБ выполнялась всем
через 6 месяцев. Осложнения были в виде недержания мочи
у 10% пациентов, но оно проходило у большинства пациентов
через 6 месяцев, у 13% - рубцовая деформация шейки мочевого
пузыря. Тяжелых осложнений не было. Процедуру можно повторять
до 4 раз через 6 месяцев, ее можно сочетать с МАБ (максимальной
андрогенной блокадой). Цена процедуры около 45 тысяч. По
данным докладчика НI-FU терапия позволяет добиться некроза
простаты при минимальных повреждениях окружающей ткани и
минимальных побочных эффектах. НI-FU терапия позволяет проводить
раннюю оценку эффективности, может быть повторена в случае
рецидива или перейти на другие методы лечения. С помощью
НI-FU терапии можно лечить рак простаты всех стадий. Также
этот метод позволяет добиться короткой госпитализации и
ранней реабилитации пациентов.
Авторы обзора:
|
