«Этюды хирургии в онкоурологии»
Докладчик: академик РАМН и РАН, профессор М. И. Давыдов (Москва)
С первым докладом «Этюды хирургии в онкоурологии» выступил академик РАМН и РАН, профессор М. И. Давыдов (Москва).
Академик Михаил Иванович Давыдов рассказал о выживаемости онкоурологических больных в зависимости от метода лечения. Он отметил колоссальную эффективность хирургических технологий и отметил, что только хирургический метод обеспечивает максимальную выживаемость при большинстве онкоурологических заболеваний. Существуют ли незыблемые хирургические стандарты? Это сугубо урологические методики или синтез новых технологий? Оправданы ли сегодня расширенные агрессивные операции? Это калечащее радикальное лечение или способ повысить качество жизни пациента? Вот вопросы, на которые в своем докладе дал исчерпывающий ответ М. И. Давыдов.
На примере многих онкоурологических заболеваний Михаил Иванович привел примеры ранее используемых и новых стандартов. Например, при раке почки T1N0M0 – ранним стандартом была радикальная нефрэктомия, современная тенденция – органосохраняющее лечение - лапароскопическая резекция почки. Еще недавно при лапароскопической радикальной нефркэтомии стандартом являлась ранняя перевязка сосудов, лимфодиссекция, рутинное удаление надпочечника. Новый стандарт – перевязки сосудов у аорты и нижней полой вены, тщательная лимфодиссекция, и индивидуальный подход к удалению надпочечника (не удаляется, если он не изменен).
Далее, профессор М. И. Давыдов остановился на причинах, затрудняющих радикальное удаление забрюшинных опухолей. Это – врастание опухолей в аорту, НПВ и их крупные ветви, опухолевый тромбоз НПВ, связь с мочеточником, врастание в органы панкреато-дуоденальной зоны, врастание в ворота селезенки, в мезоколон. Поэтому современное радикальное оперативное вмешательство в онкоурологии требует от современного онкоуролога владения навыками кардиохирургии, сосудистой, абдоминальной и торакальной хирургии. Умение и опыт онкоуролога, владеющего этими новыми технологиями, позволит не только сохранить жизнь пациенту, но и обеспечить удовлетворительное качество его жизни.
За вклад в развитие онкоурологии академик РАМН и РАН профессор М. И. Давыдов был награжден золотым Кубком.
Авторы обзора и фотографий:
|
