«Лечение биохимического рецидива после местного лечения»
Докладчик: профессор A. Heidenreich (Германия)
Следующий доклад «Лечение биохимического рецидива после местного лечения» представил профессор A. Heidenreich (Германия).
По мнению автора доклада, повышение ПСА через 1-2 года после РПЭ, шкала Глисона 8-10, инвазия опухоли в семенные пузырьки, метастазы в лимфоузлы повышают риск системного рецидива более, чем на 90%. Лечение прогрессии ПСА включает: 1) спасительную лучевую терапию с дозой 64,8 Гр (ASTRO, 1999), 2) андрогенная депривация (непрерывный или интермиттирующий режим).
Профессор рассказал, как определить местный рецидив. Исходные характеристики: стадия менее Т3б и N0, ПСА менее 10 нг/мл, шкала Глисона менее 3+4. Постлечебные характеристики: позднее повышение ПСА (более 1-2 года), медленное повышение ПСА (PSADT более 10-12 месяцев).
В заключение доклада A. Heidenreich уделил внимание показаниям к сальважной радикальной простатэктомии, К ним относятся: гистологически верифицированный рецидив, отрицательные данные КТ и остеосцинтиграфии, PSADT более 12 месяцев, ПСА менее 20 нг/мл, емкость мочевого пузыря более 300 мл, интактный наружный сфинктер, отсутствие инвазии в мочевой пузырь.
Авторы обзора и фотографий:
|
