This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Приучение к туалету наших детей - когда и как?

30.11.2011
4006
0
Родители часто обращаются к врачам с вопросом о приучении детей к туалету. Доктор Darcie Kiddoo опубликовала свои выводы после оценки нескольких существующих подходов - статья была опубликована в CMAJ (Canadian Medical Association Journal), и ее целью является помочь врачам в ответах на вопросы родителей. Доктор Darcie Kiddoo, отделение детской хирургии и урологии, University of Alberta, Эдмонтон, провинция Альберта, сказала: «Приучение к туалету является естественным процессом, происходящим в ходе биологического развития ребенка, однако имеется очень мало научной информации для детских врачей. На самом деле, приучение к туалету является сложным процессом, на который влияют анатомические, физиологические и поведенческие условия». За последние 100 лет подходы по приучению к туалету были разнообразны: от пассивных и неструктурированных, до режимных. Сегодня наблюдается тенденция, когда дети приучаются к туалету в более позднем возрасте, вероятно, как следствие современного подхода, ориентированного на ребенка. Существуют и другие подходы, например, оперантный с награждением за успех и наказанием за неудачу или четырехшаговый, при котором ребенку дают большее, чем обычно количество жидкости и усаживают на горшок в установленное время (запланированное посещение туалета), с гиперкоррекцией неудач, и положительным подкреплением. Доктор Kiddoo считает, что подготовка к туалету должна начинаться при готовности и ребенка, и родителей. Большинство педиатрических обществ, в том числе в США и Канаде, рекомендуют начинать приучение к туалету в возрасте около 18 месяцев, и они явно заинтересованы в достижении прогресса в этой области. Автор объяснила, что, начиная приучать детей с 2 или 3 лет, имеется более высокий риск возникновения отрицательных исходов, примеры которых включают отказ от дефекации, скрывание дефекации, дневное недержание и инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, лишь в немногих исследованиях удалось установить связь между методами и неблагоприятными исходами. Доктор Kiddoo заключила: «В отсутствие данных, лечащий врач должен полагаться на мнение экспертов и обращаться к Канадскому педиатрическому обществу и Американской ассоциации педиатров, чтобы дать рекомендации, которые менее вероятно причинят вред пациентам».

Комментарии

Последние новости