This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Больший объем почки повышает риск смерти от почечно-клеточного рака

19.08.2012
3459
0
Среди пациентов с почечно-клеточным раком ранней стадии (pT1), больший размер почки связан с повышением риска летальности от рака, как показывают новые данные. В исследовании, проведенном в клинике Мейо и включавшем 191 пациента с раком почки стадии pT1, которым выполняли радикальную нефрэктомию, авторы показали, что каждое повышение размера почки на 1 см (в наибольшем измерении) связано с увеличением риска смерти от рака почки на 18%, даже после корректировки на хорошо известные прогностические факторы, такие как размер опухоли, степень дифференцировки ядер и наличие некроза. Эти результаты были опубликованы в журнале Urology. Кроме того, исследователи под руководством Alexander S. Parker, клиника Мейо, Флорида, Джексонвилл, проведя многофакторный анализ, показали, что у пациентов со стадией рака pT1 и размером почки 12 см и более, достоверно на 95% выше риск смерти от рака по сравнению с пациентами с размером почки менее 12 см. Учитывая, что пациенты со стадией pT1 редко умирают, авторы использовали дизайн «случай-когорта» для сравнения 144 пациентов, которые остались живыми или умерли от других причин (средний период наблюдения 12,2 года), с 47 пациентами, которые умерли от рака почки (средний период наблюдения 6,3 лет). На основании данных из исследований по раку простаты, которые свидетельствуют о том, что больший объем простаты связан с низким риском развития биохимического рецидива, исследователи предположили, что больший размер почки может быть критерием более высокой выживаемости у пациентов со стадией рака почки pT1. Однако их результаты показали обратное. «Единственным объяснением могло быть то, что у пациентов с большими почками могли также быть опухоли большего диаметра, поскольку доказано, что размер опухоли является сильным прогностическим фактором низкой выживаемости», пишут авторы. Тем не менее, тот факт, что корреляция остается достоверной после корректировки на размер опухоли, ставит под сомнение эту гипотезу. В отношении ограничений исследования, группа Dr. Parker подчеркивает, что анализируемая популяция состояла только из пациентов со светлоклеточным раком почки, ограниченным пределами органа, и они не знают, сохраняется ли эта корреляция у пациентов с более крупными опухолями или другими подтипами рака. Кроме того, всем пациентам была выполнена радикальная нефрэктомия, и нельзя сделать заключение о влиянии размера почки на выживаемость пациентов после резекции почки.

Комментарии

Последние новости