This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Ретроградная внутрипочечная хирургия и чрескожная нефролитотомия эффективнее при лечении камней почки, чем ДЛТ

11.12.2012
6298
0
B. Resorlu с соавторами провели исследование для сравнения результатов дистанционной литотрипсии (ДЛТ), перкутанной нефролитотомии и ретроградной внутрипочечной хирургии при рентген-негативных камнях почки размером 10-20 мм в отношении частоты полного удаления камней и осложнений. Авторы опубликовали свои результаты в журнале World Journal of Urology. Всего в исследование было включено 437 пациентов, которым в 7 клиниках проводили ДЛТ (n=251), перкутанную нефролитотомию (n=140) или ретроградную внутрипочечную хирургию (n=46). Клиническая эффективность определялась, как полное удаление камней или бессимптомные резидуальные камни размером <3 мм. В каждой группе сравнивались эффективность, необходимость дополнительных вмешательств и частота осложнений. Результаты показали, что эффективность ДЛТ, перкутанной нефролитотомии и ретроградной внутрипочечной хирургии составила 66,5%, 91,4% и 87%, соответственно (p<0,001). Необходимость проведения дополнительных вмешательств была выше после ДЛТ, чем после перкутанной и ретроградной хирургии (21,9% и 5,7% и 8,7%, соответственно). Общая частота осложнений составила 7,6%, 22,1% и 10,9%, соответственно (p<0,001). В группе перкутанной нефролитотомии 13 больным проводилось переливание крови, в то время в группе ДЛТ и ретроградной внутрипочечной хирургии гемотрансфузии не выполнялись. Среднее время госпитализации составило 1,3±0,5 дней в группе внутрипочечной хирургии по сравнению с 2,6±0,9 днями в группе перкутанной нефролитотомии. В группе чрескожной хирургии также наблюдалось статистически большее время флюороскопии и операции по сравнению с ретроградной хирургией (145,7±101,7 и 28,7±18,7 сек; 57,5±22,1 и 43,1±17 мин, соответственно). «При лечении рентген-негативных камней почки среднего размера внутрипочечная хирургия и перкутанная нефролитотомия дают более высокие результаты с меньшей необходимостью в повторных вмешательствах по сравнению с ДЛТ. Хотя перкутанная нефролитотомия эффективна, ее основным недостатком остается инвазивность. Метод ретроградной внутрипочечной хирургии позволяет снизить кровопотерю, лучевую нагрузку, длительность госпитализации и травматичность лечения», пришли к выводу авторы исследования.

Тематики и теги

Комментарии

Последние новости