This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Ботулинический токсин и холиноблокаторы при лечении недержания мочи: сравнительное исследование

06.01.2013
2457
0
Пероральные холиноблокаторы и инъекции ботулинического токсина типа А эквивалентно снижают среднее число эпизодов недержания мочи в дневное время, согласно результатам д-ра Anthony Visco, медицинский центр Дьюка. Оба вида терапии улучшают качество жизни, хотя у них различный профиль побочных эффектов и нежелательных явлений, которые могут влиять на выбор терапии у конкретного больного, отмечается в статье, опубликованной в журнале New England Journal of Medicine. В США императивным недержанием мочи страдают до 19% женщин пожилого возраста. Для лечения этих пациентов применяются холиноблокаторы и инъекции ботулинического токсина, однако до настоящего времени было немного данных по прямому сравнению двух методов лечения. Авторы провели 6-месячное плацебо-контролируемое рандомизированное исследование для сравнения холиноблокатора солифенацина (Везикар) и ботулинического токсина типа А (Ботокс). Всего было включено 247 женщин в группу 5 мг солифенацина и инъекции плацебо в детрузор и группу инъекции 100 Ед Ботокса с пероральным приемом плацебо. В зависимости от ответа, доза солифенацина или плацебо могла быть увеличена до 10 мг/сут. Также был возможен переход на прием троспия, по 60 мг/сут. Результаты показали, что среднее число эпизодов недержания исходно составляло пять, и оно снизилось в группе холиноблокатора до 3,4/сут, а в группе Ботокса - 3,3/сут. Качество жизни также улучшилось в обеих группах, и авторы не обнаружили достоверных различий в этих показателях. Тем не менее, 27% женщин в группе Ботокса отмечали полное исчезновение симптомов по сравнению с 13% в группе холиноблокаторов. Visco с соавторами также добавляют, что сухость во рту отмечали 46% больных в группе холиноблокаторов по сравнению с 31% в группе Ботокса. При этом в группе ботулотоксина 5% пациентов устанавливали катетер, и в ней была выше частота инфекций мочевых путей – 33% и 13%, соответственно. Авторы подчеркивают, что им неизвестно, можно ли экстраполировать эти результаты на другие препараты группы холиноблокаторов. Тем не менее, согласно обзорам литературы, между современными холиноблокаторами отсутствуют значимые различия в клинической эффективности. «Врачи и пациенты при обсуждении стратегии лечения должны рассматривать различные виды терапии и пути введения препаратов, а также профиль их побочных эффектов», пришли к выводу авторы исследования.

Комментарии

Важные новости