This must be hidden

Проведена оценка безопасности применения ДЛТ у людей старческого возраста

13.09.2019
596
0

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ) может применяться в качестве первой линии лечения у больных мочекаменной болезнью старше 75 лет, сообщают специалисты из Федерального университета АБС в Бразилии. Несмотря на возраст и большое число сопутствующих заболеваний, пожилые пациенты хорошо переносят эту процедуру и у них не возникает серьезных осложнений.

Население планеты растет и стареет. Предполагают, что к 2050 году количество людей старше 65 лет увеличится примерно в 2 раза по сравнению с 2015 годом.

Наряду с демографическими изменениями наблюдается рост заболеваемости мочекаменной болезнью (МКБ) среди пожилых людей. По данным международной статистики, за период с 1980 по 2000 гг доля больных старческого возраста выросла с 2 до 10%.

Для лечения МКБ сегодня применяются минимально инвазивные технологии. В качестве первой линии терапии большинству пациентов предлагается ДЛТ, хотя не менее активно в последние годы рекомендуется уретероскопия. Обе методики демонстрируют высокую эффективность и безопасность у молодых людей. Однако в научной литературе до сих пор недостаточно данных о том, каким должен быть подход к лечению МКБ у пожилых больных.

Команда бразильских специалистов провела исследование, чтобы выяснить насколько эффективно и безопасно применение ДЛТ у возрастных пациентов. Для этого они ретроспективно изучили данные 33 938 пациентов старше 75 лет с МКБ, проходивших лечение в одном медицинском центре в период с 1998 по 2015 гг. В общей сложности больным было проведено 54 298 сеансов ДЛТ. Авторы проанализировали демографические, клинические данные участников, оценили частоту развития у них осложнений, а также показатели и причины смерти после завершения лечения. Внутри выбранной популяции отдельно были оценены данные больных моложе и старше 80 лет.

Результаты показали, что распределение по полу, средний размер камней, их расположение, количество импульсов до повреждения камня, число сеансов ДЛТ были одинаковыми в обеих группах пациентов (75-80 и старше 80 лет). Ни у одного их пациентов не было зарегистрировано серьезных осложнений во время или после процедуры.

У большинства больных, прошедших лечение, отмечалась высокая продолжительность жизни. Несмотря на то, что за исследуемый период умерли 38,9% пациентов, смерть наступала в среднем через 4,38 лет после завершения лечения. Основными причинами смерти были злокачественные новообразования и сердечно-сосудистые заболевания.

Авторы заключили, что применение ДЛТ является эффективным и безопасным у возрастных больных.

Источник: Ther Adv Urol. 2019 Aug 20;11:1756287219870412. doi: 10.1177/1756287219870412.

Еще материалы

Тематики и теги

Комментарии

Еще материалы
Новости по теме