Первый опыт фотодинамической терапии у больных с раком предстательной железы

05.02.2010
2156
0
Alekseev B.Y., Bystrov S.V., Rusakov I.G., Sokolov V.V., Chissov V.I. Moscow Hertzen Oncology Institute, Moscow, Russia Введение: Фотодинамическая терапия (PDT) является одним из малоинвазивных абляционных методов лечения рака простаты, который может быть эффективным у пациентов с маленьким объемом опухоли и низкой степенью злокачественности аденокарциномы, как альтернатива радикальному лечению и наблюдению. Фотодинамическая терапия (PDT) так же является методом выбора у пациентов с местными проявлениями рака простаты после специальной лучевой терапии или брахитерапии. Цель нашего исследования состоит в том, чтобы развивать метод фотодинамической терапии (PDT) при раке предстательной железы и оценить нежелательные эффекты этой процедуры. Материалы и методы: Фотодинамическая терапия (PDT) была выполнена у 20 пациентов с подтвержденным раком предстательной железы. До начала PDT 6ти пациентам была выполнена радикальная простатэктомия, 4 пациентам – наружная лучевая терапия. У 3 пациентов фотодинамическая терапия (PDT) выполнялась при местном рецидиве рака простаты, у 7 пациентов - была собственно методом лечения. Средний уровень PSA составил 6,55 нг/мл. Баллы по шкале Глисона не могли быть оценены из-за маленького объема опухоли. Возраст пациента составлял 64,8±7,2 лет. Средний объем простаты был 29 куб см. За два часа до PDT внутривенно вводился фотосенсибилизатор (Radachlorin - 6 пациентов, или Photosens - 14 пациентов). Под ТРУЗИ-контролем устанавливалось 4-7 игл в предстательную железу. Число участков облучения было от 4 до 15. Иглы и оптические волокна перемещались одновременно, чтобы задействовать весь объем предстательной железы. При PDT использовалось излучение 662 нм. Результаты: Интра- и послеоперационных осложнений не наблюдалось. Среднее время операции составило 27 минут. Среднее время пребывания в стационаре 2±1 дня. Среднее время пребывания в стационаре - 1 день. Уретральный катетер удалялся в первый день после процедуры. Уровень PSA уменьшился у всех пациентов в течение 6 месяцев. Заключения: По предварительным результатам, полученным на небольшом количестве пациентов, мы можем заключить, что фотодинамическая терапия (PDT) - малоинвазивный метод лечения больных с раком предстательной железы с потенциально небольшим числом побочных эффектов. Для оценки эффективности этой процедуры необходим более длительный период наблюдения.

Комментарии