Фотодинамическая терапия при раке простаты – промежуточные результаты

07.02.2010
1887
0
Arumainayagam N. (1), Ahmed H.U.(1), Sahu M. (1), Pendse D. (2), Moore C.M. (1), Allen C. (2), Mosse A.M.(3), Bown S.G.(3) and Emberton M. (1) (1)The Division of Surgery and Interventional Sciences, Univeristy College, (2) The Department of Radiology, University College London Hospital, (3) National Medical Laser Centre, University College London, London, UK Введение: При фотодинамической терапии используется фотосенсибилизирующий препарат, активируемый лазером низкой длины волны, образующий зону некроза вокруг лазерного волокна. Для фотодинамической сосудистой терапии при локальном раке простаты стало использоваться новое поколение фотосенсибилизаторов. Мы описываем I и II фазы исследований фотосенсибилизаторов Tookad (WST-09) у мужчин, которые ранее состояли в программе наблюдения. Материалы и методы: В это исследование были включены 34 мужчины ( Глисон 7 и менее, PSA менее 20 нг/мл). Под общей анестезией и под контролем трансректального и трансперинеального датчиков оптические волокна с помощью пластмассовых игл были установлены в простату. Каждому пациенту выполнялось 20 минутное вливание 2 мг/кг фотосенсибилизатора Tookad, который активировался в простате с помощью диодного лазера с длиной волны 763 нм. Доза наращивалась от 100 до 300 Дж/см. Процедура занимала 120-150 минут в зависимости от размера простаты и числа используемых волокон. Результат лечения был оценен с измерением VTP-вызванного некроза, MRI через 1 неделю. Результаты: оптимальная доза была 200 Дж/см. У пациентов, получивших эту дозу излучения, некрозы в 73% не затронули экстрапростатические структуры и капсулу. Нежелательные эффекты со стороны мочевой системы были умеренными, длились менее 2 недель у многих мужчин, эпизодов недержания мочи отмечено не было. Был случай гипотонии, вызванный сопутствующей патологией сердечно-сосудистой ситемы. После данного неблагоприятного случая в исследовании, использование Tookad было продолжено в другом центре. Заключение: Фотодинамическая терапия с использованием Tookad является многообещающей в лечении локализованного рака простаты, в результате некротизации ткани простаты. Считается, что побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы возникали из-за фотосенсибилизатора, который является липофильным препаратом. Предполагают, что следующее поколение фотосенсибилизаторов будет гидрофильным. Мультицентровое исследование с новой структурой фотосенсибилизатора WST11 уже началось.

Комментарии