Изменение качества жизни при симптомах нижних мочевых путей после лечения агонистами рилизинг-лютеинизирующего гормона леупролида ацетата у пациентов с выраженной степенью ДГПЖ

11.02.2010
1552
0
Jung Moon Heo Busan Veterans Hospital, Busan, Korea, Urology, Busan, Korea Введение и цели: Клинические показания по применению рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (LHRHA) леупролида ацетата у пациентов с ДГПЖ еще до сих пор окончательно не определены. Однако этот вид лечения может быть применен у пациентов имеющих высокий хирургический риск. Мы исследовали показатели качества жизни при наличии симптомов нижних мочевых путей до и после лечения леупролидом ацетатом. Материалы и методы: 7 пациентов с выраженной ДГПЖ получали леупролида ацетат 3,75 мг каждые 28 дней всего 5 раз. Средний возраст пациентов был 74 (68-79). У всех пациентов были серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, из-за чего риск операции был очень высок. Размер простаты был больше 80 г (85-156 г, средний- 112 г) по данным трансректального УЗИ. Остаточный объем мочи составлял более чем 200 мл, несмотря на комбинированную терапию альфа-адреноблокаторами (теразозин 10 мг) и финастеридом. У всех пациентов была установлена цистостома. Мы оценили показатели качества жизни при наличии мочевых симптомов до и через 20 недель после лечения леупролида ацететом. Результаты: Размер простаты уменьшился на 29,5 (26-35%) и средний объем остаточной мочи был 62 (39-115) мл после лечения. Пациенты продолжали лечение даже при наличии побочных эффектов, таких как слабость, ухудшение сексуальной функции. Показатель качества жизни при наличии мочевых симптомов до лечения был очень плохим (6). После 20 недель лечения этот показатель уменьшился на 2 (удовлетворительное) и 3 (удовлетворительный/неудовлетворительный). Средний уровень был 2,6. Несмотря на прекращение терапии леупролида ацетатом, продолжалась терапия альфа-адреноблокаторами и финастеридом. У всех пациентов цистостома была больше не нужна. Заключения: Непродолжительная терапия леупролида ацетатом улучшила качество жизни, связанное с мочевыми симптомами, у пациентов с выраженной ДГПЖ, которые не хотят длительное время находиться с цистостомой и имеют высокий хирургический риск.

Комментарии