Siavash Falahatkar, Seyedeh Atefeh Emadi, Marzieh Akbarpour
Guilan University of Medical Sciences,Urology research Center, Rasht, Iran
Описание случая: Мужчина 53 лет посетил нашу клинику из-за боли в левом фланке и проведением ДУВЛ камня в левой почке 3 года назад. Сонография 3 года назад показала наличие 15-мм камня в левой почке и 17-мм кисты там же. При лабораторном обследовании общий анализ крови был в норме, в общем анализе мочи была гематурия. По результатам ультразвукового исследования был обнаружен конкремент 8 мм и киста 75*67 мм в левой почке. При компьютерной томографии была выявлена кальцифицированная масса на передней поверхности левой почки. В этой массе имелись некротические центры, а так же был обнаружен камень 10 мм в средней чашечке левой почки. Пациенту была выполнена лапароскопическая радикальная нефрэктомия, при операции было выявлено расположение опухоли вблизи ворот селезенки и около поджелудочной железы. Во время операции не был замечен свищ поджелудочной железы, и пациент через 1 неделю повторно госпитализировался для его лечения, ему проводилась консервативная терапия и дренирование. При гистологическом исследовании была обнаружена лимфома. Была выполнена биопсия костного мозга, по данным которой патологии не было выявлено.
Заключение: Первичная лимфома почки встречается крайне редко. Дифференциальный диагноз первичной лимфомы крайне труден. Лапароскопическая операция при почечной лимфоме является более сложной, чем при аденокарциноме почки. Во время лапароскопической операции мы должны тщательно отделить опухоль. Возможно повреждение поджелудочной железы. Рекомендуется длительное сохранение дренажей, т.к. если имеются повреждения внутренних органов, то можно следить за отхождением и характером отделяемого. При повреждении поджелудочной железы выполняется консервативная терапия и дренирование.
Комментарии