Schlenker B, Gratzke C, Seitz M, Bader MJ, Reich O, Schneede P, Hungerhuber E, Stief CG, Tilki D.
Отделение Урологии, Университетская Больница Grosshadern, Университет Ludwig-Maximilians Мюнхен, Мюнхен, Германия.
ЗАДАЧИ И ЦЕЛИ: Несмотря на высокий уровень рецидивов, свыше 48% , для лечения карциномы полового члена обычно используется лазерная терапия. Цель нашего исследования состояла в том, чтобы изучить уровень отдаленных рецидивов у пациентов с раком полового члена, пролеченных посредством лазерной терапии с флюоресцентным контролем, и ее воздействие на онкологический результат.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: В нашем центре с 1999 по 2005 годы, в общей сложности 26 пациентов с предраковой карциномой in situ (Tis) (n = 11) или инвазивным раком полового члена (n = 15) пролечены при помощи лазерной терапии под флюоресцентным контролем. Средняя продолжительность наблюдения составила 71.1 месяца (интервал 41-104 месяца). Уровень рецидивов, время возникновения рецидивов и воздействие на выживаемость была исследована отдельно для пациентов с Tis и пациентов с карциномой полового члена.
РЕЗУЛЬТАТЫ: За период наблюдения ни один пациент не умер вследствие рецидива опухоли. У пациентов с Tis стадией местная прогрессия опухоли отсутствовала. В группе пациентов с инвазивным раком полового члена - у 4 возникли локальные рецидивы (15,4%). Однако у 3 из них рецидив произошел после более 3 лет и, поэтому, более вероятно, они будут рассматриваться как "de novo" карцинома. Интра- или периоперационных побочных эффектов фотодинамической диагностики (ФДД) не наблюдалось.
ВЫВОДЫ: Уровень локальных рецидивов после лазерной терапии может быть снижен при фотодинамическом контроле, без ухудшения косметических и функциональных результатов. Необходимое оборудование доступно во многих центрах, где выполняют ФДД при уротелиальном раке мочевого пузыря. Поэтому, можно предположить, что ФДД рентабельна и проста ддля выполнения. Необходимы проспективные многоцентровые исследования, чтобы непосредственно сравнить уровень рецидивов между лазерной терапией с белым светом и лазерной терапией с флюоресцентным контролем при лечении рака полового члена.
Комментарии