This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Роль 11C-холин и 18F-фторхолин позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ и ПЭТ/КТ) при раке предстательной железы: систематический обзор и мета-анализ

05.11.2013
106
0

The role of 11C-choline and 18F-fluorocholine Positron Emission Tomography (PET) and PET/CT in prostate cancer: a systematic review and meta-analysis

Umbehr MH, Müntener M, Hany T, Sulser T, Bachmann LM.

Horten Center for Patient Oriented Research and Knowledge Transfer, University of Zurich, Zurich, Switzerland; Department of Urology, University of Zurich, University Hospital, Zurich, Switzerland.

Роль диагностических возможностей позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и ПЭТ/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) при раке предстательной железы (РПЖ) по-прежнему обсуждается, хотя за последние несколько лет появились руководства по их применению.

Цель:

Проведение систематического обзора и мета-анализа имеющихся данных о ПЭТ и ПЭТ/КТ с использованием 11C-холина и 18F-фторхолина в качестве контрастных веществ для определения стадирования и рестадирования РПЖ.

Доказательная база:

Поиск произведен в PubMed, Embase и Web Science (по ссылкам цитирования). Списки обзорных статей и использованной литературы были проверены для дополнения результатов поиска в базах данных.

Синтез доказательств:

В целях стадирования пациентов с доказанным, но нелеченным РПЖ, результаты мета-анализа данных всех пациентов (10 исследований, n=637) показали объединенную чувствительность, специфичность и диагностическое отношение шансов (ДОШ) 84% (95% доверительный интервал [ДИ], 68-93%), 79% (95% ДИ 53-93%) и 20,4% (95% ДИ 9.9-42.0) соответственно. Положительные и отрицательные соотношения вероятности были 4,02 (95% ДИ, 1.73-9.31) и 0,20 (95% ДИ, 0.11-0.37), соответственно. При исследовании по поражениям (11 исследований, n = 5117) значения были 66% (95% ДИ 56-75%), 92% (95% ДИ 78-97%) и 22,7 (95% ДИ , 8.9-58.0), соответственно, для объединенной чувствительности, специфичности и ДОШ, и 8,29 (95% ДИ, 3.05-22.54) и 0,36 (95% ДИ, 0.29-0.46), соответственно, для положительных и отрицательных соотношений достоверности.

При рестадировании пациентов с биохимическим рецидивом после местного лечения с целью излечения, мета-анализ результатов всех пациентов (12 исследований, n = 1055) показал объединенную чувствительность, специфичность и ДОШ 85% (95% ДИ 79 - 89%), 88% (95% ДИ 73-95%) и 41,4 (95% ДИ 19.7-86.8), соответственно, положительное и отрицательное соотношение вероятностей было 7,06 (95% ДИ, 3.06-16.27) и 0,17 (95% ДИ, 0.13-0.22), соответственно.

Выводы:

ПЭТ и ПЭТ/КТ с 11C-холином и 18F-фторхолином в рестадировании больных с биохимическим рецидивом после местного лечения РПЖ может помочь в принятии дальнейших решений в отношении тактики лечения. В стадировании пациентов с доказанным, но нелеченным РПЖ высокого риска есть ограниченные, но перспективные доказательства, что может служить основанием для дальнейших исследований. Тем не менее, в настоящее время данные демонстрируют ограничения с точки зрения применения в общей клинической практике.

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская Урология) 2013 Июль; 64(1)
Выпуски