European association of urology guidelines on priapism
Salonia A1, Eardley I2, Giuliano F3, Hatzichristou D4, Moncada I5, Vardi Y6, Wespes E7, Hatzimouratidis K8.
Источник
Приапизм определяется как эрекция полового члена, которая сохраняется после или не связана с сексуальной стимуляцией. Он может быть разделен на ишемический (низкий отток), артериальный (высокий приток) или перемежающийся (рецидивирующий или прерывистый).
Цель
Сформировать руководства по диагностике и лечению приапизма.
Доказательная база
Систематический поиск литературы по эпидемиологии, диагностике и лечению приапизма. Статьи с высшими доказательствами были выбраны для формирования основы этих рекомендаций.
Синтез доказательств
Ишемический приапизм, как правило, является идиопатической и наиболее распространенной формой. Артериальный приапизм обычно происходит после тупой травмы промежности. Анамнез является основой диагностики и помогает определить патогенез. Лабораторные исследования используются для подтверждения клинических данных.
Ишемический приапизм является неотложным состоянием. Вмешательство должно начаться в течение 4 -6 часов, в том числе декомпрессия кавернозных тел путем аспирации и интракавернозные инъекции симпатомиметиков (например, фенилэфрина). Хирургическое лечение рекомендуется при неудаче консервативного лечения, хотя выбор вмешательства пока неочевиден. Немедленная имплантация протеза должна рассматриваться при длительном приапизме.
Артериальный приапизм не является неотложным состоянием. Селективная эмболизация является предложенным методом лечения и имеет высокие показатели успеха. Перемежающийся приапизм плохо изучен, основной терапевтической целью является предотвращение его рецидивов. Это может быть достигнуто фармакологически, но данные по эффективности ограничены.
Выводы
Данные руководства обобщают текущую информацию о приапизме. Расширенная версия доступна на сайте Европейской ассоциации урологии (www.uroweb.org/guidelines/).
Резюме для пациентов
Приапизм - постоянная, часто болезненная эрекция полового члена продолжительностью более 4 часов, не связанная с сексуальной стимуляцией. Она чаще встречается у пациентов с серповидно-клеточной анемией. Эта статья представляет сокращенные руководства ЕАУ по приапизму, основанные на систематическом обзоре литературы.
Приапизм делится на ишемический (низкий отток), артериальный (высокий приток) или перемежающийся (рецидивирующий). Лечение ишемического приапизма должны быть быстрым, чтобы избежать риска постоянной эректильной дисфункции. Это не относится к артериальному приапизму.
Ключевые слова
Артериальная, диагностика, принципы ЕАУ, ишемический, лечебно-оздоровительные процедуры, приапизм, перемежающийся, лечение.
Комментарии