Emilie K. Johnson, M.D., Ryan C. Hedgepeth, M.D., Chang He, M.S., and David P. Wood Jr., M.D.
Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan.
Цель: нами изучалось влияние передней уретропексии (ПУ) на удержание мочи, выраженность ирритативных симптомов и сексуальную функцию после роботизированной радикальной простатэктомии (РПЭ).
Методы: проспективно оценивались пациенты, которым по поводу рака простаты выполнялась РПЭ. У всех субъектов до и после операции определялся расширенный совмещенный индекс рака простаты (EPIC). Больные были разделены на группы в зависимости от выполнения ПУ. Для сравнения частоты восстановления континенции, ирритативной симптоматики и оценки сексуальной функции в двух группах применялась смешанная линейная модель. На фиксированных временных точках для сравнения этих показателей применялся критерий Стьюдента.
Результаты: роботизированная РПЭ выполнена у 229 пациентов, каждый из которых до и после операции заполнял опросник EPIC. В данной популяции, у 88 больных выполнялась ПУ, в то время как у 142 субъектов манипуляция не проводилась. Средний балл по шкале EPIC (домен континенции) через три месяца после операции был 68 в группе ПУ и 58 в группе без ПУ (p = 0,015). Сравнение других временных точек и общего балла выявило отсутствие статистических различий после операции. В домене сексуальной функции также отмечено улучшение через три месяца в группе ПУ (p = 0,002).
Выводы: роботическая РПЭ с ПУ улучшает континенцию и сексуальную функцию через три месяца после операции. Раннее восстановление континенции может улучшить раннее возвращение к сексуальной активности. ПУ имеет краткосрочные преимущества по качеству жизни пациентов после РПЭ.
Комментарии