АФАЛАЗА При поддержке препарата АФАЛАЗА

Фитолизин® в лечении и метафилактике МКБ

01.09.2021
602
0

Автор: Шадеркина В.А. - уролог, научный редактор Uroweb.ru

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) представляет собой системное заболевание вследствие обменных нарушений в совокупности с влиянием факторов внешней среды [1]. Образующиеся камни в различных отделах мочевых путей приводят к нарушению оттока мочи, влекущем за собой болевой синдром различной степени интенсивности, снижение функциональных показателей почек, развитие хронической болезни почек (почечной недостаточности). Сопутствующее инфицирование мочевых путей приводит к различного рода инфекционно-воспалительным осложнениям, которые при отсутствии лечения потенциально могут привести к летальному исходу. В настоящее время ВОЗ признало МКБ хроническим, медленно прогрессирующим и длительно текущим [2].

Необходимость удаления конкрементов из мочевых путей сегодня с успехом реализуется множеством различных хирургических методик, главным образом, эндоскопических. Открытые операции на мочевых путях по поводу МКБ стали нонсенсом, что сводит к минимуму риск осложнений.

Необходимость закрепления хирургического успеха, а еще лучше предотвращение оперативного вмешательства, невозможно без медикаментозных методов управления мочекаменной болезнью. При лечении хронических заболеваний издавна и с успехом используется традиционная медицина – комплекс накопленных народом эмпирических знаний. Важным направлением традиционной медицины является фитотерапия - метод лечения, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них. Фитотерапия с успехом применяется при МКБ и в настоящее время, причем на всех этапах лечения, профилактики и метафилактики [3, 4].

На фармакологическом рынке в настоящее время представлено большое количество как лекарственных фитопрепаратов, так и БАДов. Однако не многие из них характеризуются длительным периодом применения, узнаваемостью как со стороны врачей, так и пациентов, положительным опытом использования в клинической практике. Главные механизмы действия фитопрепаратов при МКБ заключаются в увеличении диуреза, что улучшает уродинамику верхних мочевых путей, противовоспалительном действии, и влиянии на рН мочи, способствуют отхождению конкрементов, снижают выраженность дизурии.

Всеми этим свойствами обладает наиболее известный препарат Фитолизин®* паста – признанный лидер [5] в консервативном лечении МКБ. Препарат применяется урологами на протяжении последних 25 лет [6]. Его, диуретические, спазмолитические свойства обеспечиваются входящими в его состав экстрактами (травы золотарника, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, корневищ пырея, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, корня любистока), а также эфирными маслами шалфея, сосны обыкновенной, мяты перечной и апельсина. Компоненты препарата содержат алкалоиды, флавоноиды, фенолкарбоновые, хлорогеновую, кофейную и фолиевую кислоты, сапонины, витамины, фитостеролы, соединения кремниевой кислоты, витамины А, С, К, Е, РР группы В, антиоксиданты, а также микроэлементы – марганец, калий, кальций, натрий, магний, фосфор, соли хлора, железо, молибден, ванадий, литий, алюминий, селен, эфирные масла, смолы, терпены, дубильные вещества и др [7, 8].

В 2017 году на кафедре урологии Сеченовского университета (Москва) и кафедре урологии, андрологии и сексологии КрасГМУ (Красноярск) было проведено исследование по изучению эффективности пасты Фитолизин® в метафилактике МКБ [9]. В исследовании приняли участие 30 пациентов разного пола в возрасте от 20 до 68 лет с мочекаменной болезнью (кальций-оксалатным и мочекислым нефролитиазом) и высоким риском рецидива камнеобразования. Пациенты предъявляли жалобы на дискомфорт и тяжесть в поясничной области. У 78% пациентов в общем анализе мочи (ОАМ) наблюдалась лейкоцитурия, у 46,6% - бактериурия по результатам посева мочи. Длительность заболевания составляла от 3 до 15 лет. Пациенты были разделены на 2 группы - в первой группе проводилась терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена, и дополнительно назначался Фитолизин® Паста по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3х месяцев. Пациентам второй группы проводилась только медикаментозная терапия обменных нарушений. Результаты исследования продемонстрировали, что в группе принимавших пасту Фитолизин® был отмечено стабильное повышение рН мочи в пределах 6,2-6,8, суточный диурез увеличивался до 2,5 л. Авторы исследования отметили действие Фитолизина®, направленное на предотвращение перенасыщения мочи камнеобразующими веществами, что являлось профилактикой рецидивного камнеобразования. У пациентов обеих групп не было отмечено существенных изменений клинических и биохимических анализов крови и мочи [9].

Авторы исследование заключили, что прием пасты Фитолизин® способствует увеличению суточного диуреза, повышению рН мочи, его нормализации на продолжительное время. Это подтверждается и другими исследователями, изучавшими Фитолизин® в лечении МКБ и инфекции нижних мочевых путей [8, 9, 10]. Несомненным представляется важность противовоспалительного действия пасты Фитолизина®, особенно в эру антибиотикорезистентности, когда непрерывно идет поиск альтернативных методов влияния на инфекционные агенты [11, 12].

Таким образом, комплексный механизм действия пасты Фитолизин® позволяет считать его весьма перспективным препаратом в лечении МКБ и ИМП.

* Здесь и далее по тексту: полное торговое наименование - Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь

Литература:

  1. Мартов А.Г., Харчилава Р.Р., Акопян Г.Н., Гаджиев Н.К., Мазуренко Д.А., Малхасян В.А. Клинические рекомендации – мочекаменная болезнь 2019 г. М., Российское общество урологов. 73с.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Неинфекционные заболевания. URL: https://www.who.int/topics/chronic_diseases/ru/ [World Health Organization. Noncommunicable diseases. URL: https://www.who.int/topics/chronic_diseases/ru/ (In Russian)]
  3. Wojcikowski K., Stevenson L., Leach D, Wohlmuth H, Gobe G. Antioxidant capacity of 55 medicinal herbs traditionally used to treat the urinary system: a comparison using a sequential threesolvent extraction process. J Altern Complement Med 2007;13(1):103–109.doi: 10.1089/acm.2006.6122
  4. Hong SH, Lee HJ, Sohn EJ, Ko HS, Shim BS, Ahn KS, et al. Anti-nephrolithic potential of resveratrol via inhibition of ROS, MCP-1, hyaluronan and osteopontin in vitro and in vivo. Pharmacol Rep 2013;65(4):970–979
  5. Данные розничного аудита IQVIA, июль 2021 г.: Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь занимает 3-е место по продажам в категории натуральных средств для лечения цистита и мочекаменной болезни в упаковках и в денежном выражении.
  6. Дата первой регистрации Фитолизин® Пасты для приготовления суспензии для приема внутрь — 12.08.1996, РУ П-8-242 007283.
  7. Инструкция по медицинскому применению Фитолизин® Пасты для приготовления суспензии для приема внутрь.
  8. Спивак Л.Г., Еникеев Д.В., Платонова Д.В. Опыт применения препарата Фитолизин в комплексной терапии хронического цистита у больных уратным нефролитиазом Урология. 2017;4:32–36.
  9. Саенко В.С., Капсаргин Ф.П., Песегов С.В., Трояков В.М. Опыт применения препарата Фитолизин в комплексной терапии инфекций мочевых путей и метафилактике нефролитиаза. Урология, 2017;3:16–21.
  10. Неймарк А.И., Раздорская М.В., Неймарк Б.А. Комплексное лечение хронического цистита у женщин. Урология. 2016;4:24–28.
  11. Rafal’skii V.V., Strachunskii L.S. Resistance of pathogens of uncomplicated urinary tract infections in Russia. Urologiia. 2006;5:34–37. Russian (Рафальский В.В., Страчунский Л.С. Резистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в России. Урология. 2006;5:34–37).
  12. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infection: incidence, morbidity and economic costs. Am J Med. 2002;113(Suppl. 1A):5S–13S.

 

Комментарии