Актуальность
В настоящее время неизвестно, безопасна ли отмена препаратов с действием, направленным на подавление фактора роста эндотелия сосудов, у пациентов, достигших полного ответа (ПО), при метастатическом почечноклеточном раке (мПКР).
Цель исследования
Оценить исходы у пациентов с мПКР, достигающих ПО на таргетную терапию (ТТ), и выживаемость пациентов, прекращающих ТТ после ПО.
Дизайн, условия и участники исследования
Национальный регистр использовался для идентификации пациентов, достигших ПО при ТТ первой линии с использованием бевацизумаба, сунитиниба, сорафениба или пазопаниба.
Определение результатов и статистический анализ
Связь с исходами анализировалась с помощью log rank теста.
Результаты и ограничения
Всего 100 пациентов, достигших ПО, были идентифицированы из числа 2803 пациентов. Медиана срока до развития ПО составила 10.1 месяцев. Медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) с момента начала ТТ составила 3.8 лет (95%-ный доверительный интервал [ДИ]: 2.9–4.6 лет), а пятилетняя общая выживаемость (ОВ) составила 80% (95% ДИ: 70–91%). Пациенты, прекращающие ТТ в течение 1 месяца после развития ПО, и те, кто продолжал ТТ и после ОВ, имели сопоставимую ОВ (ДИ для двухлетней разницы в пост-ПО ОВ: от –13% до 19%; p = 0.3) и ВБП (ДИ для двухлетней разницы в пост-ПО ВБП: от –29% до 17%; p = 0.7). Ограничения исследования включают в себя то, что это был ретроспективный анализ данных регистра.
Заключение
Достижение ПО на ТТ при мПКР было ассоциировано с отличным долгосрочным прогнозом. Не было отмечено значимой разницы в пост-ПО выживаемости между пациентами, прекращающими ТТ после даты ПО, и теми, кто продолжал ТТ, хотя широки ДИ не позволяют исключить наличия важных различий между группами.
Ключевые слова: почечноклеточный рак, таргетная терапия, полный ответ, выживаемость.
Outcomes for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma Achieving a Complete Response on Targeted Therapy: A Registry-based Analysis
By: Tomas Buchler , Zbynek Bortlicek, Alexandr Poprach, Tomas Pavlik, Veronika Veskrnova, Michaela Honzirkova, Milada Zemanova, Ondrej Fiala, Katerina Kubackova, Ondrej Slaby, Marek Svoboda, Rostislav Vyzula, Ladislav Dusek and Bohuslav Melichar on behalf of the Czech Renal Cancer Cooperative Group.
European Urology, Volume 70 Issue 3, September 2016, Pages 469-475
Keywords: Renal cell carcinoma, Targeted therapy, Complete response, Survival
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии