АФАЛАЗА При поддержке препарата АФАЛАЗА

Состав, лечебные свойства и влияние препарата № 3 на состояние обмена литогенных веществ у больных уролитиазом

19.10.2021
854
0

 

Авторами была проведена оценка возможностей фитопрепаратов, применяемых в урологической практике, для коррекции нарушений обмена камнеобразующих веществ у пациентов с мочекаменной болезнью. Ниже приведены состав, лечебные свойства и воздействие препарата, содержащего известную комбинацию лекарственных растений. В обзоре приводится как «препарат №3».

Давно и широко известен лекарственный препарат растительного происхождения – препарат №  3. 100 г пасты препарата содержит 67,2 г экстракта смеси золотарника травы, хвоща полевого травы, горца птичьего травы, пырея корневища, шелухи лука, березы листьев, пажитника семян, петрушки корня, любистока корня, эфирные масла: апельсина масло (0,15 г), шалфея масло (1 г), мяты перечной травы масло (0,5 г), сосны обыкновенной масло (0,2 г) и вспомогательные вещества (агар-агар, ванилин, глицерин, пшеничны крахмал [98]. Его основные компоненты представлены в табл. 5, рис. 10–18.

Таблица 5. Основные компоненты препарата № 3

Экстракт травы золотарника Экстракт листьев березы
Экстракт травы хвоща полевого Экстракт семян пажитиника
Экстракт травы горца птичьего Экстракт корня петрушки
Экстракт корневищ пырея Экстракт корня любистока
Экстракт шелухи лука Эфирные масла апельсина, шалфея, мяты перечной травы, сосны обыкновенной

Золотарника трава (Goldenrod herba). В состав травы входят органические кислоты, фенольные соединения, фенолкарбоновые кислоты и их производные, флавоноиды (рутин, кверцетин и др.), кумарины, эфирное масло, аминокислоты, сахара, липофильные вещества, дитерпены, большое количество тритерпеновых сапонинов. Растение обладает сильным мочегонным действием, повышает рН мочи. При этом наряду с мочегонным проявляет противовоспалительное и сильное антибактериальное действие.

Хвоща полевого трава (Horsetail herba). Состав: основные действующие вещества сырья – флавоноиды, производные апигенина, лютеолина, кемпферола, кверцетина; соединения кремниевой кислоты, фенолкарбоновые кислоты, дубильные вещества. Хвощ полевой обладает противовоспалительными, антисептическими, вяжущими, мочегонными свойствами. Имеет дезинтоксикационное действие.

Горца птичьего трава (Rumicis herba). Надземная часть растения содержит флавоноиды, витамины А, С, Е, К, кумарины, сапонины, дубильные вещества, органические кислоты, эфирные масла, макро- и микроэлементы, соединения кремниевой кислоты, пектин. Оказывает противомикробное, вяжущее и противовоспалительное действие. Обладает мочегонным эффектом

Пырея корневища (Toro-herba rhizome). Состав: корневища содержат жирные и эфирные масла, кремниевые и органические кислоты (молочную, яблочную), моно- и полисахариды, камеди и слизи, гликозиды, сапонины, каротин, аскорбиновую кислоту, инозит, белки и аминокислоты, макро- и микроэлементы (K, Mg, Fe, Mn, Na, Ca, Zn). Оказывает противовоспалительное, мочегонное, антисептическое, обезболивающее действие.

Лука шелуха (Cepa vinacia). Луковая шелуха богата биологически активными веществами. В нее входят: витамины (A, E, C, PP, группы B и др.), фитонциды, флавоноид кверцетин, соли калия, фосфора, железа, кальция, магния. Содержит йод, цинк. Обладает противомикробными, противовоспалительными, спазмолитическими, антиоксидантными свойствами.

Березы листья (Betula foliis). Листья березы содержат эфирные масла, витамины, спиртосодержащие компоненты, флавоноиды и сапонины, дубильные и смолистые вещества. Молодые листья березы оказывают мочегонное, противовоспалительное, бактерицидное, противовирусное, антигрибковое, обезболивающее, антиоксидантное действие. Также применяют их при подагре.

Пажитника семена (Fucus semina). Семена характеризуются высоким содержанием насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, фитостеролов, танинов, флавоноидов, сапонинов, макро- и микроэлементов: кальция, магния, калия, железа, цинка, натрия, фосфора. В них содержится аскорбиновая кислота, ретинол и витамины группы В. Семена стимулируют выработку инсулина, оказывают гипогликемическое действие, способствуют снижению избыточной массы тела

Петрушки корень (Petroselinum radix). Корнеплод содержит протеины, органические кислоты, моно- и дисахариды, флавоноиды, бета-каротин, дубильные соединения. В состав входят макро- и микроэлементы: магний, фосфор, железо, кальций, калий, селен. Корень обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Снижает концентрацию глюкозы в сыворотке крови. Стимулирует синтез пищеварительных ферментов.

Любистока корень (Lovage radix). В корнях содержатся такие вещества, как лецитин, фурокумарины, фалькариндиол, органические кислоты, в том числе уксусная, бензойная, соли калия, смола, камедь, сахара, флавоноиды. Обладает мочегонным, спазмолитическим и анальгезирующим действием, а также противогрибковой активностью и усиливает действие некоторых антибиотиков [98–101].

Показанием к назначению препарата № 3 служили жалобы пациентов с нефроуролитиазом и инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевых путей (в составе комплексной терапии). Пациенты жаловались на на недомогание, периодическое повышение температуры тела до 37,1–37,2 о С и лейкоцитурия при отсутствии чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам или после курса терапии антибиотиками, проведенного ранее, в течение этого же года. Длительность 1 курса лечения указанным препаратом колебалась в пределах 1–2 месяцев. Препарат применяли по 1 ч. л., разведенной в полстакана теплой подслащенной воды, 3 раза в сутки после еды. Кроме препарата № 3 всем больным назначали диету, ограничивающую потребление цитрусовых, сухофруктов (из-за их подщелачивающего мочу действия) и продуктов с высоким содержанием камнеобразующих веществ или их предшественников (оксалатов, неорганических фосфатов, пуринов), прием жидкости не менее 2 л в сутки.

Влияние препарата № 3 на организм больных оценивали по 16 биохимическим показателям крови и мочи. Установлено, что при применении препарата функциональное состояние печени и почек оставалось в пределах нормы, без изменений (табл. 6) [110].

Таблица 6. Функциональное состояние печени и почек у больных фосфатным уролитиазом (инфекционного генеза) при применении препарата № 3

Биохимический показатель:
крови (ммоль/л) мочи (ммоль/сут.)
Среднее значение показателя Уровень значимости p Достоверность различий  р≤0,05
До лечения После лечения
Креатинин 0,115 ± 0,004 0,114 ± 0,003 0,336 Недостоверно
Мочевина 6,64 ± 0.32 6,58 ± 0,41 0,658 Недостоверно
Клиренс эндогенного креатинина (мл/мин) 80,1 ± 7,9 81,4 ± 8,3 0,714 Недостоверно
Общий белок 77,2 ± 2,4 75,9 ± 6,1 0,618 Недостоверно
Альбумины 47,2 ± 2,4 45,4 ± 3,6 0,412 Недостоверно
Общий билирубин 16,8 ± 2,2 15,6 ± 3,1 0,597 Недостоверно
Прямой билирубин 4,3 ± 1,4 4,5 ± 0,7 0,462 Недостоверно
АСТ 26 ± 4,1 27 ± 2,2 0,631 Недостоверно
АЛТ 31 ± 4,7 30 ± 3,9 0,683 Недостоверно

При анализе воздействия на показатели обмена литогенных веществ не обнаружено влияния на метаболизм калия, натрия, кальция, неорганических фосфатов. Выявлено повышение почечной экскреции мочевой кислоты с 3,88 ± 0,14 до 4,46 ± 0,23 ммоль/сут. в 83,6% случаев. Отмечено снижение рН мочи с 6,75 ± 0,29 до 6,44 ± 0,18 в 72,7% наблюдений (табл. 7).

Таблица 7. Влияние препарата № 3 на состояние обмена литогенных веществ у пациентов с фосфатной формой мочекаменной болезни

Биохимический показатель:
крови (ммоль/л) мочи (ммоль/сут.)
Среднее значение показателя Уровень значимости p Достоверность различий  р≤0,05
До лечения После лечения
Мочевая к-та крови 0,421 ± 0,026 0,426 ± 0,019 0,712 недостоверно
Мочевая к-та мочи 3,88 ± 0,14 4,46 ± 0,23 0,041 достоверно
рН мочи (лог. ед.) 6,75 ± 0,29 6,44 ± 0,18 0,033 достоверно
Калий мочи 53,8 ± 5,2 56,6 ± 6,8 0,437 недостоверно
Натрий мочи 202,5 ± 12,3 204,7 ± 13,78 0,941 недостоверно
Кальций мочи 5,71 ± 0,36 5,98 ± 0,51 0,258 недостоверно
Фосфор мочи 25,8 ± 2,4 26,4 ± 4,6 0,538 недостоверно

Несмотря на то, что в инструкции к препарату указано на его подщелачивающее мочу действие, полученный эффект вполне объясним его сочетанным воздействием [107, 108], приводящим к уменьшению активности инфекционно-воспалительного процесса, вызванного уреазопродуцирующей микрофлорой и, вследствие этого, к подкислению мочи. 

Побочных явлений при приеме препарата не наблюдали, кроме трех случаев возникновения болей в эпигастральной области, которые исчезли после его отмены.

Заключение

  1. Лекарственный препарат №3 оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, способствует вымыванию мелких конкрементов из мочевых путей, уменьшает кристаллизацию минеральных компонентов мочи.
  2. Комбинированный препарат растительного происхождения № 3 хорошо переносится и не оказывает отрицательного влияния на функциональное состояние печени и почек.
  3. Лекарственный препарат №  3 не влияет на состояние обмена камнеобразующих веществ у больных уролитиазом: натрия, кальция, неорганических фосфатов.
  4. Под действием препарата № 3 повышается почечная экскреция мочевой кислоты.
  5. При кристаллурии оксалатов в сочетании с инфекционно-воспалительным процессом в мочевой системе препарат № 3 оказывает лечебное действие.
  6. Препарат № 3 можно назначать для лечения пациентов с фосфатной (инфекционного генеза) формой мочекаменной болезни, а также в составе комплексной терапии пациентам с нефроуролитиазом и инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевых путей

Комментарии