This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Взвешенная по объёму количественная оценка индекса Глисона как предиктор биохимического рецидива после радикальной простатэктомии

05.05.2017
2809
0

Актуальность

Риск биохимического рецидива (БХР) после радикальной простатэктомии при раке простаты с суммой баллов Глисона при гистологическом исследовании препарата, равной 7, может варьировать в зависимости от доли компонента с показателем Глисона 4.

Цель исследования

Нашей целью было изучение ценности нескольких инновационных количественных показателей, характеризующих количество опухолевой ткани с показателем Глисона 4, в плане прогнозирования БХР у мужчин с раком с суммой баллов Глисона, равной 7.

Дизайн, условия и участники исследования

Мы проанализировали когорту из 2630 случаев радикальной простатэктомии за период 1990-2007 гг. Все случаи с суммой баллов Глисона 7 при гистологическом исследовании удалённого препарата были идентифицированы и количественно оценены по доле опухоли с паттерном Глисона 4. Три метода использовались для количественной оценки распространённости опухоли с паттерном Глисона 4: количественный индекс Глисона (qGS), основанный на доле опухолевой ткани с паттерном Глисона 4, взвешенный по объёму индекс (swGS), который оценивает общее количество опухоли с паттерном Глисона 4, и объёмный индекс (siGS), оценивающий количество опухоли с паттерном Глисона 4 в главном очаге.

Определение результатов и статистический анализ

Взаимосвязи между вышеописанными параметрами и БХР оценивались с помощью анализа регрессии пропорциональных рисков Кокса.

Результаты и ограничения

Показатели qGS, swGS и siGS были значимым образом ассоциированы с БХР при мультивариабельном анализе после взвешивания по стандартной сумме баллов Глисона, возрасту, уровню простат-специфического антигена, состоянию хирургического края и стадии. Используя c-индекс Харрелла для сравнения оценочных систем, мы увидели, что qGS (0.83), swGS (0.84) и siGS (0.84) были лучшими предикторами, чем традиционная сумма баллов Глисона (0.82).

Заключение

Количественная оценка паттерна Глисона 4 лучше прогнозирует БХР, чем традиционная сумма баллов Глисона.

Ключевые слова: показатель Глисона, люди, прогноз, оценка риска, простатэктомия, объём опухоли, градация новообразований, рецидив новообразований, новообразования простаты.

Size-adjusted Quantitative Gleason Score as a Predictor of Biochemical Recurrence after Radical Prostatectomy

By: Fang-Ming Deng, Nicholas M. Donin, Ruth Pe Benito, Jonathan Melamed, Julien Le Nobin, Ming Zhou, Sisi Ma, Jinhua Wang and Herbert Lepor

  • a Department of Pathology, New York University School of Medicine, New York, NY, USA
  • b Department of Urology, Institute of Urologic Oncology, David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles, CA, USA
  • c Department of Urology, New York University School of Medicine, New York, NY, USA
  • d Center for Health Informatics and Bioinformatics, New York University School of Medicine, New York, NY, USA
  • e NYU Cancer Institute, New York University School of Medicine, New York, NY, USA

European Urology, Volume 70 Issue 2, August 2016, Pages 248-253

Keywords: Gleason score, Humans, Prognosis, Risk assessment, Prostatectomy, Tumor volume, Neoplasm grading, Neoplasm recurrence, Prostatic neoplasms

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская Урология) 2016 Август
Выпуски