9-й конгресс секции онкоурологии Европейской Ассоциации урологов: эксперты выражают осторожность относительно новых методов визуализации
Обоснованность применения новых методов визуализации для диагностики рака простаты, например, функциональной магнитно-резонансной томографии, остается под вопросом, и в настоящее время она тщательно изучается. При этом некоторые эксперты подчеркивают отсутствие качественных исследований по новым методам визуализации.
«Не существует идеального метода визуализации для диагностики рака простаты на ранних стадиях, поэтому рутинное применение недоказанного метода не укладывается в научные стандарты», говорит Karl Pummer в своей заключительной речи по теме инноваций в методах визуализации.
Pummer подчеркнул, что хотя исследования по таким методам, как функциональная МРТ и мультипараметрическая МРТ продолжаются, этим методам по-прежнему не хватает достаточного количества достоверных данных. Он предостерег, что постоянное раскручивание этих методов до получения необходимых данных вводит пациентов в заблуждение.
«Рекомендации пациентам по невалидированным методам также не удовлетворяют этическим стандартам», отметил Pummer.
Во время дискуссии после его лекции некоторые участники говорили о том, что, хотя необходимо быть более сдержанными, нужно продолжать изучать и исследовать новые, развивающиеся методы.
«Конечно, нужно провести больше исследований, но в то же время мы не можем просто игнорировать или пренебрегать этими методами», прокомментировал Manfred Wirth во время открытой дискуссии.
Другими основными положениями сессии по раку простаты стали:
•По химиопрофилактике: «Нет данных по микроэлементам и пищевым добавкам, но некоторое влияние показано для так называемой Средиземноморской диеты, ликопена и, вероятно, потенциально эффективны ингибиторы 5-альфа редуктазы, НПВС (Schmitz-Drager).
•По отрицательным результатам биопсии: «Необходимо проводить повторную биопсию, но нужно определяться с риском выявления рака, учитывая время удвоения ПСА и номограммы» (B. Djavan).
•По интермиттирующей гормональной терапии, как стандарту: «Интермиттирующая андрогенная депривация (при неметастатическом раке простаты) в настоящее время предлагается пациентам в различных клинических ситуациях, и ее статус больше не может рассматриваться, как исследовательский» (M.Wirth).
•По интермиттирующей гормональной терапии, как стандарту: «Это не стандарт, но хороший вариант во многих случаях, но по-прежнему, многое необходимо улучшать и изучать» (A.Mendoza-Valdes).
Комментарии