Осложнения при реконструктивных операциях в малом тазу у женщин и их лечение
H. Shah и G. Badlani выполнили обзор частоты, предрасполагающих факторов, описания и лечения осложнений, связанных с использованием синтетической петли при лечении стрессового недержания мочи и пролапса тазовых органов. Авторы опубликовали свое исследование в онлайн выпуске журнала Indian Journal of Urology.
В данном обзоре не обсуждались такие осложнения как кровотечение, гематома, травма смежных органов при размещении петли.
Был проведен поиск в PubMed статей, опубликованных на английском языке, за период с апреля 2008 по март 2011 года. Использовались ключевые слова «недержание мочи», «уретральный слинг», «передний пролапс», «пролапс тазовых органов», «трансвагинальная петля», «пролапс свода влагалища», «стрессовое недержание мочи у женщин», «эрозия петли», «осложнения вагинальной петли» и «пролапс задней стенки влагалища».
Так как за указанный период времени авторы исследования нашли мало материала по теме лечения осложнений, связанных с использованием синтетической петли, они расширили поиск, начиная с января 2005 года. Были отобраны статьи соответствующие теме. Кроме того были включены данные с вебсайта FDA.
В общей сложности было отобрано 170 статей. Использование синтетической петли в субуретральном слинге считается стандартом хирургического лечения стрессового недержания мочи. Увеличивается частота использования синтетической петли при лечении пролапса тазовых органов.
В то время как частота смещения и эрозии уретрального слинга низкая, частота смещения петли при реконструктивных операциях по поводу пролапса несколько выше. При использовании абдоминального доступа смещение и частота эрозий ниже.
“При лечении осложнений, связанных с синтетический петлей, необходим индивидуальный подход. Выбор метода должен основываться на типе осложнений, локализации смещения и \или эрозии, его величины, тяжести, а также учитывая возможность рецидива дефекта тазового дна“ - считают авторы.
Комментарии